RE: BITACORAS

Publicación: PyS 3/08
Sección: Ficha Técnica

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Motivo de no aprobación:
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia

Hipoacusia Neurosensorial inducida por el ruido en el
lugar de trabajo
Por: Ministerio de la Protección Social
Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia
Neurosensorial inducida por el Ruido en el Lugar deTrabajo (HNIR)
Bogotá, Colombia
La Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hipoacusia
Neurosensorial inducida por el Ruido en el Lugar de Trabajo (HNIR) fue
construida con el propósito de dar atención a una de las enfermedades
profesionales con mayor tasa de morbilidad, según los resultados del Informe
de Enfermedad Profesional 2003-2005, realizado por la Dirección General deRiesgos Profesionales del Ministerio de la Protección Social.
La exposición a ruido se considera uno de los principales factores de riesgo
involucrados en la génesis de la hipoacusia relacionada con el trabajo. La
pérdida auditiva de inicio en la adultez se ha descrito como el décimoquinto
problema de salud más serio en el mundo (Nelson, et al, 2005), y el deterioro
de la función auditivarelacionado con el trabajo, o de origen profesional, es
reconocido de tiempo atrás como una situación de alta prevalencia en países
industrializados o no. En la génesis de la hipoacusia por ruido en el lugar de
trabajo se deben considerar otros aspectos adicionales a la exposición al
mencionado agente, o que interactúan con éste, tales como la edad, los
traumatismos craneales, el tabaquismo, algunasenfermedades sistémicas y
la exposición a ciertos químicos, entre otros.
Se considera que las personas mayormente afectadas se desempeñan en
diversos oficios e industrias, así como en el servicio militar (Kryter, 2004). De
otro lado, el número estimado de personas afectadas por la patología
aumentó de 120 millones en 1995 (WHO, 1999; WHO, 2001) a 250 millones
en el mundo en el año 2004(Smith, 2004). Cifras de EEUU dan cuenta de
más de 10 millones de trabajadores con pérdidas en el umbral auditivo
superiores a 25 dB en el año 2002 (USDOL, OSHA, 2002). De igual manera,
en la Unión Europea en el año 2000, el 28% de los trabajadores reportaron
que al menos durante la cuarta parte de su tiempo se encontraban
ocupacionalmente expuestos a ruido lo suficientemente intenso como paraevitar que pudieran establecer una conversación (lo que equivale a unos
niveles de ruido de aproximadamente 85 a 90 dB) (EASHW, 2000).
Utilizando el criterio de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para
establecer el umbral de pérdida auditiva a 41 dB en las frecuencias de 500,
1000, 2000 y 4000 Hz y reconociendo que en el mundo laboral se establece

éste en 25 dB, se encuentra que 16 decada 100 casos de pérdida de la
audición registrados en el mundo son atribuibles a la exposición laboral a
ruido. Lo anterior significa que el ruido genera 4.2 millones de años de vida
saludables perdidos (AVAD2) por año (0.3% del total de AVAD), de los cuales
415.000 se atribuyen al ruido en el lugar de trabajo. Globalmente el 67% de
los años saludables perdidos a causa del ruido ocupacionalson aportados
por los hombres.
Según la OMS, Colombia pertenece a la sub-región B de América, zona ésta
donde se perdieron 165 mil años de vida saludables por esta causa, cifra
solamente superada por los factores de riesgo ocupacional generadores de
lesión y de los relacionados con material particulado (Simpsom and Bruce,
2005).
Consistentemente se documenta que 74 de cada 100 AVADperdidos por
HNIR son aportados por los hombres. Según el Ministerio de la Protección
Social, en Colombia la hipoacusia neurosensorial ocupó el tercer lugar en la
frecuencia de diagnósticos de enfermedad profesional para el período 2001 –
2003, pero en el año 2004 fue desplazada al cuarto lugar (MPS, Tafur, F,
2006). De acuerdo con los cálculos de Idrovo (2003), basados en la
metodología de Leigh...