reacciones febriles




Proc. Cultivos Bacteriológicos.




19/03/2013

Gerardo Gutiérrez de la Rosa.



CUESTIONARIO.
1. ¿Cuál es el método más fiable para la determinación de la CMI?
.-Caldo Mueller Hinton con diluciones de antimicrobianos más el inoculo. Existen métodos basados en la difusión en agar, tales como difusión de discos, y tiras de Etest. Las tiras deEtest son un método cuantitativo de difusión en agar comercializado por AB Biodisk, Solna, Sweden. Consiste en unas tiras de plástico inerte que incorporan un gradiente de concentración de antimicrobiano. Cuando se depositan sobre las placas de agar inoculadas, el antimicrobiano difunde en el medio, y tras la incubación, se determina la CMI en el punto de intersección de la elipse de inhibición delcrecimiento.
2. ¿Cuál es el error más frecuente al realizar un antibiograma?
.-Dentro de las posibilidades que se cuentan están: densidad del inóculo mal estandarizada, utilización de cultivos no puros, humedad o sequedad excesiva del medio de cultivo que puede conducir a un crecimiento demasiado confluente o pobre, y deterioro de los discos de aplicación.
3. ¿Cuál es el mecanismo deresistencia más frecuente frente a betalactamicos?
.- Beta-lactamasas: A: muy activas, actúan principalmente ante la bencilpenicilina. B: activas frente a la cefacilina.C: son inducibles. Hiperproducción. D: Oxa-type
-Disminución en la entrada del antibióticos
-Expulsión activa
Bomba de achique (efflux)
-Modificación de las PBP
Uno de losprincipales mecanismos de resistencia contra betalactámicos en Gram+ es el poseer una PBP2a modificada, denominada mecA, que no tiene afinidad por los betalactámicos. -Los antibióticos β-lactámicos son bacterioliticos, y actúan inhibiendo la síntesis de la barrera de peptidoglicanos de la pared celular bacteriana. La barrera de peptidoglicanos es importante para la integridadestructural de la pared celular, especialmente para los microorganismos Gram positivos. El paso final de la síntesis de los peptidoglicanos, la transpeptidación, se facilita por unas transpeptidasas conocidas como "penicillin binding proteins" (PBPs, proteínas de anclaje de penicilinas). Los β-lactámicos son análogos de la D-alanil-D-alanina, el aminoácido terminal de las subunidades peptídicasprecursoras de la barrera peptidoglicana que se está formando. La similitud estructural que existe entre los antibióticos β-lactámicos y la D-alanil-D-alanina facilita su anclaje al sitio activo de las PBPs. El núcleo β-lactámico de la molécula se une irreversiblemente al PBP. Esta unión irreversible evita el paso final (la transpeptidación) de la formación de la barrera de peptidoglicanos, interrumpiendola síntesis de la pared celular. Es posible, además, que la inhibición de los PBPs (mediante dicha unión irreversible), haga también que se activen enzimas autolíticos de la pared celular bacteriana. Se hizo una investigación donde se encontró que los Gram negativos era el principal motivo de su desarrollo bacteriano.
4. ¿Qué microorganismos son inhibidos principalmente por aminoglucósidos?.-Inhiben la síntesis proteica actuando sobre la unidad 30S de los ribosomas. A pesar de actuar sobre la síntesis proteica, por lo que se tendería a clasificar como bacteriostáticos, su efecto es bactericida debido a que ademas de actuar sobre la subunidad menor del ribosoma actúan también aumentando la expresión genética del transportador opp lo cual genera un mayor gasto de ATP esto es lo que le da...