Reanimacion Cardio Pulmonar En El Adulto

REANIMACION
CARDIOVASCULAR
AVANZADA EN ADULTOS
El objetivo de las intervenciones de
reanimación para un paciente en paro
respiratorio o cardiaco es sostener y
restaurar una oxigenación, ventilación
y circulación efectivas retornando con
una función neurológica intacta. Las
acciones utilizadas son guiadas por
un abordaje sistematizado del C.A,B,
del BLS (Soporte básico de vida) y
ACLS(Soporte cardiaco de vida
avanzado).
Aplicando la Cadena de
sobrevida
Se ha creado el algoritmo universal
simplificado de SVB/BLS en adultos
Y el algoritmo universal Circular de
SVA/ACLS en adultos
Góngora & Villatoro
Un buen AVCA comienza con Un buen SVB recordar que:
“Una RCP de alta calidad bien realizada salva vidas”
Por tal razón:
“Comprima fuerte y comprima rápido” a unafrecuencia de al menos 100 por minuto
El flujo de sangre es decisivo para mantener los órganos vitales.
Mejores compresiones torácicas producen mayor flujo de sangre
Permitir la recuperación completa del tórax
Durante la recuperación torácica la sangre llena las cavidades del corazón.
Si el corazón no se llena adecuadamente antes de cada compresión, el flujo sanguíneo se reduce.
Toda RCP con unúnico rescatador tendrá una relación compresiones-ventilaciones de 30:2.
Ventilaciones de rescate de 1 segundo
Aplicable a todo tipo de rescatadores.
Deben producir elevación visible de tórax.
Evitar el cansancio de los rescatadores
• Aprovechando la comprobación del ritmo, cuando haya dos rescatadores,
Góngora & Villatoro
estos deben alternar sus papeles en las compresiones cada 2 minutos.Cada 5 ciclos de 30:2
Cambios rápidos, en menos de 5 segundos.
Reanude las compresiones sin comprobación del pulso
- Examen CAB Primario:
Enfoque: RCP básica y desfibrilación
Verifique si hay respuesta
Active el sistema de respuesta a emergencias
Cheque el pulso
Obtenga el desfibrilador
C: Circulación: practique compresiones
torácicas
D: Desfibrilación: evalúe si hay FV/TV sin pulso yadministre una descarga de 360 J o bifásica equivalente
Después de la descarga de 360 j
RCP 30/2 x 5 ciclos o durante Dos minutos luego Identificar el Ritmo
A: vía Aérea: abra la vía aérea
B: Ventilación: suministre dos
ventilaciones con presión positiva
Proceda si es posible y se cuenta con el equipo y destrezas al Algoritmo Universal Circular de SVA/ACLS en adultos
Góngora & VillatoroIDENTIFICACION DE RITMOS
LETALES
I. Fibrilación Ventricular /
Taquicardia Ventricular sin pulso.-
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FIBRILACION VENTRICULAR
Se determina analizando:
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Ritmo Caótico
Frecuencia No medible
Onda P No hay
Intervalo P-R No medible
Complejo QRS No visible
FIBRILACION VENTRICULAR
Son los dos únicos ritmos en
los que se debe aplicar la
desfibrilación a la brevedad
posible.
- Golpe PrecordialEl golpe precordial no debe utilizarse
en paro cardíaco extrahospitalario no
presenciado. Se puede contemplar el
uso del golpe precordial en pacientes
con TV presenciada, monitorizada e
inestable (incluida la TV sin pulso) si
no se puede usar inmediatamente un
desfibrilador, pero no debe retrasar la
RCP y la administración de
descargas.
Góngora & Villatoro
- Examen CABD Secundario:C: Circulación:
- Establezca un acceso IV
- Identifique el ritmo - Manéjelo
- Administre los fármacos apropiados para
el ritmo y el cuadro clínico
A: vía Aérea, coloque un dispositivo para la vía aérea lo antes posible: Tubo endotraqueal, mascara laríngea o combitubo.
B: Ventilación
- Confirme la posición del dispositivo para la vía aérea por examen físico más dispositivo de confirmación
-Fije el dispositivo para la vía aérea; se prefieren los fijadores para tubos fabricados a tal fin
- Confirme la oxigenación y la ventilación eficaces
D: Diagnóstico diferencial: identifique las causas reversibles y trátelas ( H’ y T’s)
Colocación de Vía Aérea Avanzada
• Una vez que se ha colocado una Vía Aérea Avanzada, las compresiones deben ser continuas.
• Compresiones al menos 100 /...