Reanimacion cardio pulmonar

CARDIO PULMONAR EN EL ADULTO Etiologas Enfermedad coronaria 50 de las muertes . El 80 de las Muertes Sbitas son extrahospitalarias. El PCR se produce por alguna de las siguientes vas o por una combinacin de ellas. Hipoxemia. Alteracin cardaca. Trastornos electrolticos. Transporte inapropiado de oxgeno. Sobrevida 10 a 20 sobrevive sin dao neurolgico. En Chile slo un 1 de las muertessbitas extra hospitalarias reciben reanimacin cardio-cerebro-pulmonar bsica. Paro Cardiorrespiratorio (PCR), se caracteriza por Inconciencia Cese de la circulacin Cese de la ventilacin. REANIMACIN CARDIO PULMONAR (RCP) Maniobras cuyo objetivo es asegurar la adecuada entrega de oxgeno al cerebro y corazn, revertir el estado de paro cardiorrespiratorio y recuperar las funciones cardiopulmonares ycerebrales. Los mejores resultados se observan cuando la RCP bsica se inicia antes de los 4 minutos y la avanzada antes de los 8 minutos. ETAPAS Soporte vital bsico (SVB) maniobras que no requieren ningn elemento, incluye respiracin boca a boca y masaje cardaco externo. Su objetivo es la oxigenacin tisular de emergencia al cerebro y corazn. Soporte vital avanzado (SVA) Es el SVB ms manejo de va area ysoporte ventilatorio, monitorizacin, desfibrilacin, apoyo farmacolgico y accesos vasculares. Su objetivo es lograr la restauracin de la ventilacin y circulacin espontnea. Cuidados post-reanimacin conjunto de medidas para asegurar la preservacin de las funciones cerebrales y evitar la falla multiorgnica. Manejo intensivo. CADENA DE LA SUPERVIVENCIA Ref J. Anaesth. 199779151-158. JournalCompilation Copyright 1991-Present, ASA, IARS,BJA, CAS. SHAPE MERGEFORMAT SOPORTE VITAL AVANZADO SHAPE MERGEFORMAT FV Fibrilacin Ventricular TV Taquicardia Ventricular RCP Resucitacin cardiopulmonar SHAPE MERGEFORMAT AESP Actividad Elctrica Sin Pulso FARMACOS EN REANIMACIN ADRENALINA EV-ET ATROPINA EV- ET GLUCONATO DE CALCIO BICARBONATO DE SODIO LIDOCAINA EV- ET AMIODARONA SULFATO DEMAGNECIO RITMOS DE PARO Taquicardia ventricular sin pulso. Fibrilacin ventricular. Asistola. Actividad elctrica sin pulso. SUSPENSIN DE LA REANIMACIN Comprobacin errnea de RCP, por falso diagnstico de PCR. Comprobacin de la presencia de actividad cardiaca elctrica intrnseca, acompaada de presencia de pulso. Cuando transcurren ms de 20 minutos de Soporte Vital Avanzada y persiste la ausencia deactividad elctrica cardiaca (asistolia comprobada por monitorizacin). Esto supone que no se debe abandonar la RCP mientras el paciente presente actividad elctrica cardiaca. NO INICIAR LA REANIMACIN Cuando el PCR es la consecuencia y expresin final de un proceso patolgico terminal e irreversible. Cuando existen criterios inequvocos de muerte irreversible (rigidez, livideces o descomposicin, pupilasdilatadas y la falta de reflejo pupilar sugieren muerte cerebral, pero pueden deberse a frmacos o a patologa ocular previa). Cuando se comprueba la existencia simultnea de lesiones traumticas incompatibles con la vida, prdida de masa enceflica o grandes amputaciones (hemiseccin). Cuando la prctica de las maniobras de RCCP exponga a graves riesgos o lesiones al personal que la debe llevar a cabo,por ejemplo, en el caso de electrocuciones si persiste contacto entre el paciente y la fuente elctrica. Cuando en situaciones de catstrofe la prctica de la RCCP suponga demora para la asistencia a otros pacientes con mayores probabilidades de sobrevivir, es decir, TRIAGE. Cuando el paciente haba expresado antes, de forma fehaciente y precisa, su negativa a que se le aplicaran medidas de resucitacin(testamento vital), en caso de precisarlas. La informacin procedente de los familiares del paciente tambin debe considerarse vlida. REGISTR0S Hora de inicio de RCCP / PCR, de intubacin, desfibrilacin y carga de Joules, y de cada una de las intervenciones. Tipo de apoyo ventilatorio, Bolsa respiratoria y Ventilacin Mecnica. Tipo, dosis y va de administracin de medicamentos. Parmetros hemodinmico....