recien nacido prematuro

RECIEN NACIDO PREMATURO

EL CUIDADO CONSTITUYE UN DESAFIO EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS NEONATALES

LA SOBREVIDA ES CADA VEZ MAS ALTA

LA MORBILIDAD Y LAS SECUELAS QUE PRESENTAN SIGUEN SIENDO ELEVADAS

USO DE TECNOLOGIA APROPIADA Y CUIDADOS DE CALIDAD

CUIDADO INDIVIDUALIZADO Y HOLISTICO BASADO EN LA HUMANIZACION DE LA ATENCION

CONOCIMIENTO CIENTIFICO Y TECNICO

MIRADAINTEGRAL SOBRE LA BASE DE LAS NECESIDADES INDIVIDUALES DE CADA RN COMO SER UNICO JUNTO A SU FAMILIA

ESTADISTICAS

RN COMPRENDE DESDE EL NACIMIENTO HASTA LOS 28 DIAS DE VIDA

La mortalidad infantil en nuestro país es del 14, 4 ‰ y la mortalidad neonatal es de 9,7 ‰. La mortalidad neonatal representa
el 67, 8 % de las muertes infantiles.
varía en los distintos países según el nivel económico,sanitario y la calidad de la atención médica y de enfermería
Está más condicionada a la buena organización de la atención peri natal ,el cuidado médico y de enfermería que, en algunos casos, requiere de alta especialización
La madre con riesgo de tener un niño prematuro debe ser controlada en un centro calificado, al igual que su hijo prematuro.
La mortalidad disminuye si el bebe nace en uncentro de nivel III
El control prenatal es primordial para detectar los embarazos de alto riesgo y permite tratamiento adecuado y derivación oportuna. En el momento del nacimiento se debe contar con una historia perinatal completa, para identificar los riesgos que pueda presentar el recién nacido, prevenir los problemas e intervenir oportunamente cuando éstos se producen.


Definición

Sedefine como “pretérmino” o “prematuro” al Recién Nacido con una Edad GestacionaL menor de 37 semanas completas (OMS).


Clasificación de la prematurez

Prematuro Límite: 36-37 (6-10%)
Moderadamente prematuro: 31 -35(70%)
Muy prematuro: 28 - 30 (20%)
Prematuro extremo: < 28 (10%)


Factores que predisponen a la prematurez

Clase social baja.
Largas jornadas de trabajo con esfuerzofísico.
Madre soltera.
Analfabetismo.
Escolaridad insuficiente.
Madre fumadora.
Drogadicción.
Falta de control prenatal.
Edad materna menor 18 o mayor de 40 años.
Talla baja.
Antecedentes de partos prematuros.
Rotura prematura de membranas.
Incompetencia cervical.
Bajo peso preconcepcional.
Embarazo múltiple

Recepción del recién nacido prematuro en sala de partos

RECEPCION SIEMPRELISTA (esto permite una organización y anticipación fundamentales para la eficacia de la recepción)

PERSONAL ENTRENADO DISPONIBLE

COMUNICACIÓN EFICAZ (entre todos los miembros del equipo,(neonatólogo, enfermera, obstetra, anestesiólogo y la familia)

RESPONSANBILIDADES CLARAMENTE ASIGNADAS (es necesario para evitar pérdida de tiempo que son vitales para los RN)

La preparación de la salade partos incluye adaptar la planta física, y disponer del equipamiento y de los materiales necesarios para la recepción de los recién nacidos

Los siguientes datos de la Historia Prenatal son indispensables para el cuidado integral y la anticipación en la recepción de un recién nacido prematuro:


Historia materna.
Antecedentes.
Trabajo de parto.
Presencia de infecciones
Ruptura prematurade membranas.
Administración de corticoides u otras medicaciones.
Hipertensión arterial, diabetes, etc.

La recepción debe prepararse acorde a las siguientes características clínicas de los bebés prematuros


Los recién nacidos prematuros tienen mayor pérdida de calor por inmadurez.
Los pulmones de los prematuros tienen menor producción de surfactante a menor edad gestacional.Tienen fragilidad capilar a nivel cerebral, con riesgo de sangrado durante los periodos de estrés e hipoxia.
La retina de los prematuros es inmadura
Tienen depósitos limitados de glucógeno hepático.
Los recién nacidos prematuros tienen inmadurez de las capas de la piel.
Tienen el sistema inmunológico en riesgo; son propensos a las infecciones
La familia está en crisis, requiere contención,...