Recoleccion De Datos Basado A Las 14 Necesidades Del Modelo De Virginia Henderson

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BAJA CALIFORNIA
FACULTAD DE ENFERMERÍA
DOCENCIA CLINICA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

GUIA PARA LA RECOLECCION DE DATOS BASADO EN LA VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES EN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON.

1.- IDENTIFICACION :

❑ Nombre -___________(iniciales) Edad__________ Sexo _____________________________
❑Escolaridad_____________________ Lugar de Nacimiento-___________________________
❑ Domicilio _______________________________________ Ocupación ____________________
❑ Estado Civil _____________________ Religión ____________________________________


II.- ANTECEDENTES :


❑ HEREDO FAMILIARES :

← Abuelos Paternos vivo, finado, causa de muerte, edad, enfermedades, lleva tratamiento← Abuelos Maternos vivo, finado, causa de muerte, edad, enfermedades, lleva tratamiento
← Padre vivo, finado, causa de muerte, edad, enfermedades, lleva tratamiento
← Madre vivo, finado, causa de muerte, edad, enfermedades, lleva tratamiento
← Cónyuge vivo, finado, causa de muerte, edad, enfermedades, lleva tratamiento
← Hijos vivo, finado, causa demuerte, edad, enfermedades, lleva tratamiento




❑ NO PATOLOGICOS : ( desde cuando vive aquí, características de la vivienda y servicios públicos, Deportes, alimentación, uso de alcohol, tabaquismo o toxicomanías)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


❑ PATOLOGICOS : enfermedades que ha padecido ya sean propias de la infancia (varicela, sarampión, rubéola, faringoamigdalítis, fiebre reumática), enfermedades del adulto (TB, Neoplasias, CA, Cardiopatías, Neuropatías,Nefropatías) traumatismos, fracturas, transfusiones, cirugías, hospitalizaciones, alergias, otros.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




❑ ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS. (solo para prácticas de materno-infantil)
□ MENARCA:___________________RITMO:__________________
□ F.U.R.________________________F.P.P.____________________
□ P.P.P.________________________S.D.G.____________________
□GESTAS_________PARTOS_________ABORTOS__________CESAREAS_________
□ F.C.F.________________________MEMBRANAS____________(rotas o integras).
□ D.O.C._______________________D.O.C.MA.________________
□ METODO DE P.F._______________________________________


III.- PADECIMIENTO ACTUAL : desde su inicio, evolución, hasta su estado actual.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


SIGNOS VITALES :


PULSO: __________ PRESION ARTERIAL : _____________ TEMPERATURA ___________ RESPIRACION : _____________ PESO : _______________ TALLA : ____________________
PERIMETRO CEFALICO :______________PERIMETRO TORACICO:___________________
PERIMETRO ABDOMINAL :_______________.


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