GUIA PARA LA RECOLECCION DE DATOS-MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

GUIA PARA LA RECOLECCION DE DATOS BASANDOSE EN LA VALORACION DE LAS 14 NECESIDADES EN EL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON
I. IDENTIFICACION
Nombre:____________ Edad:___________ Sexo:_______________
Escolaridad_____________ Lugar de Nacimiento:_________________________________
Domicilio:_______________________________ Ocupación:_________________________
Estado Civil:_______________________Religión:_____________________

II. ANTECEDENTES
PATOLOGICOS: (Enfermedades que ha padecido ya sean propias de la infancia, traumatismo, transfusiones, alergias, otras incluso cirugías____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
HEREDO FAMILIARES:
Padre vive: Si___ No___ Causa________________________
Madre vive: Si___ No___ Causa_________________________
NO PATOLOGICOS: (Características de la vivienda, consume alucinantes u otra droga)____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

III. PADECIMIENTO ACTUAL:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SIGNOS VITALES:
F.C: _____ F.R:_____ T.A:_______ Tem: ______PESO: _________ TALLA:__________
Perímetro Cefálico:_______ Perímetro Torácico:_______ Perímetro Abdominal:________



NECESIDAD DE OXIGENACION:
OBSERVACIONES: (Exploración física, como los campos pulmonares, ruidos respiratorios cianosis, tos, aleteo nasal, etc.)________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
SI FUMA___ ¿Desde cuándo fuma?________ ¿Cuántos cigarrillos fuma al día?_________
¿Varia la cantidad según su estado emocional?____ ¿Cómo influencia la realización de las actividades de la vida cotidiana en su respiración ____________________________________________________________________________
¿Cómo influencia su estado de ánimo en surespiración?___________________________
____________________________________________________________________________
¿Tiene conocimiento de una respiración correcta?________ Conoce y/o utiliza técnicas que cree que mejore su respiración? (relajación, yoga, etc.)_________________________
¿Tiene cambios de temperatura en las extremidades que no guardan relación con la temperatura ambiental?________________ Es propenso a sufrirhemorragias?_________
¿De que tipo?____________ ¿Tiene algún antecedente de problemas cardiorrespiratorios? (Dolor precordial, taquicardia, asma, alergias, etc.)______________
____________________________________________________________________________

NECESIDADES DE NUTRICION E HIDRATACION:
OBSERVACIONES: (Exploración física, sistema tegumentario, mucosas, uñas y cabello hábitosalimenticios, trastornos digestivos.)
____________________________________________________________________________
DESAYUNO
COMIDA
CENA



¿Qué horario, y numero de comidas habituales realiza?_____________________________
____________________________________________________________________________
¿Qué cantidad y tipo de líquidos bebe al día? _________________________________________________________________________________________________________________
¿Cuál es la pauta de ingesta? __________________________________________________
¿Qué preferencia siente por determinados alimentos? _____________________________
¿Qué dificultades encuentra para preocuparse, almacenar y preparar alimentos adecuados?__________________________________________________________________
¿Conoce las...