rectificado media onda

Diabetes
Enfermedad metabólica, caracterizada por un trastorno en la formación de la insulina y la utilización del azúcar en el organismo. Esta no penetra dentro de la célula, estancándose en el intersticio y en la sangre(hiperglucemia).
La insulina es una hormona de efectos potentes que secretan las células beta del páncreas. Después de las comidas la secreción de insulina facilita lacaptación, empleo y almacenamiento de la glucosa, aminoácidos y grasa. Además estimula el almacenamiento hepático de glucógeno, la utilización de glucosa en los músculos y el almacenamiento de la grasa en el tejido adiposo.
Cuando hay una deficiencia de insulina, los músculos no pueden utilizar la glucosa y se movilizan los ácidos grasos libres del tejido adiposo, los mismos se degradan en elhígado a cuerpos cetónicos para su empleo como fuente de energía. El resultado metabólico final de la diabetes incontrolada es de carácter agudo y son las pérdidas de reservas grasas, glucógeno hepático, proteínas celulares, electrolitos y agua.
La hiperglucemia crónica se asocia con alteraciones a largo plazo por daño, disfunción o insuficiencia de diversos órganos, especialmente ojo, riñones,nervios, corazón, vasos sanguíneos.
Fisiopatología: La principal acción de la insulina es disminuir los valores de glucosa en sangre, permitiendo su entrada a nivel celular, fundamentalmente en el músculo y célula adiposa.
Con las comidas, la secreción de insulina aumenta y hace que la glucosa pase de la circulación a músculos, hígado y lipocitos, estimulando el almacenamiento de glucosa enel hígado y músculos en forma de glucógeno. Estimula el almacenaje de grasa en el tejido adiposo, acelera el transporte de aminoácidos a las células. La insulina también inhibe la degradación de glucosa proteínas y grasas.
Existe otra hormona pancreática, el glucagón, secretada por el células alfa del páncreas, el efecto del equilibrio entre la concentración de insulina y concentración deglucagón mantienen el nivel constante de glicemia por la liberación de glucosa por el hígado. Clasificación a. Tipo l, juvenil. Con déficit absoluto de insulina(insulino dependiente). b. Tipo ll, con déficit relativo de insulina
Complicaciones
Agudas:
a. Hipoglicemia: Disminución del nivel de glucosa en sangre a cifras menores de 60 mg/dl.
Causas:
Factores relacionados con eltratamiento: dosis excesiva de insulina, errores en la técnica de inyección, no cumplimiento del plan de alimentación, actividad física excesiva.
Remisión espontánea
Embarazo y puerperio
Síntomas: Ansiedad, nerviosismo, temblor, sudoración fría, hambre, palpitaciones, irritabilidad, náuseas, palidez. Cefaleas, visión borrosa, parestesias, debilidad, astenia, confusión, vértigos, amnesia, cambiosde carácter, frío, dificultad para despertar, convulsiones, somnolencia, coma.
Tratamiento e intervenciones de Enfermería:
- Si el usuario está conciente y tolera vía oral 15 grs. de azúcar.
- Si el usuario tiene vómitos, estupor o convulsiones se administra SG al 5% o 10%, I/V
- Controles periódicos y registro de conciencia, signos vitales y glicemias para valorarevolución. - Valorar crisis convulsiva si se presenta.
- Prevenir lesiones relacionadas con la alteración de la conciencia y convulsiones.
- Abrigar al usuario.

b. Hiperglicemia: Aumento de los valores de glicemia por encima de 110mg/dl o 140mg/dl dos horas después de comer.
Causas: - Ingesta de alimentos excesiva. - Medicación insuficiente, alterada o vencida. - Enfermedades infecciosas(gripe, caries, etc.) - Situaciones de estrés físico o emocional. Tratamiento:
Administrar insulina cristalina I/M, S/C o I/V según indicación médica.
- Colocar VVP si es necesario.
- Control de glicemia.
- Valorar estado de conciencia, ritmo respiratorio, ritmo cardiaco. Si el cuadro no se corrige puede evolucionar a cetoacidosis diabética.
c. Cetoacidosis diabética (CAD):
Es una...