RECURSO DE INCONFORMIDAD ANTE EL IMSS

RECUERSO DE INCONFORMIDAD POR EL
TRABAJADOR, POR LA CALIFICACIÓN
DE ACCIDENTE O ENFERMEDAD
QUE HACE EL IMSS


AFILIACIÓN NUM ______________.


H. CONSEJO CONSULTIVO DELEGACIONALDELEGACIÓN ESTATAL DE____
PRESENTE


______________mexicano, mayor de edad, casado, con domicilio para oír y recibir notificaciones en la casa marcada con el número ________de la avenida______Col.______ de esta ciudad, y con el número de afiliación mencionado, ante ustedes con el debido respeto comparezco a manifestar:
Que con fundamento en lo dispuesto por los artículos 51, primer párrafo,274 y el reglamento a dicho artículo, así como en lo establecido por el artículo 4 del propio Reglamento de la Ley del Seguro Social, vengo a presentar el Recurso de Inconformidad, por la calificaciónque el Instituto hace del accidente que sufrí con fecha_____________________

Para lo anterior, me fundo en los siguientes hechos y consideraciones de derecho aplicables:

Hechos

1. Soytrabajador de planta de la empresa denominada ________ubicada en la calle de ______de esta ciudad, con una antigüedad de _______ en el puesto de_______

2. El día ________ aproximadamente a las_____horas, del mes de _____al desempeñar las labores para las que fui asignado, sobrevino el accidente, pues se________________ . El resultado de dicho accidente me ha imposibilitado continuar en eltrabajo.

3. No estoy conforme con la calificación que hace el Instituto del accidente que sufrí, pues indica que me lo ocasione intencionalmente y que fue de acuerdo con otras personas.

4. ElInstituto fundamenta su razonamiento en lo establecido por el artículo 53, fracción III, de la Ley del Seguro Social, apreciación que es falsa, pues de las constancias levantadas el día del accidente sedemostró que éste fue ocasionado por fuerza mayor, es decir, resulto inevitable.

5. Con fecha ____________ tuve conocimiento de la calificación del accidente, cuando el Instituto me envió la...