redes

Medicamentos biológicos:

Terapia de última generación
contra la artritis reumatoidea
Los fármacos biológicos detienen la inflamación y devuelven la funcionalidad a los pacientes,
razón que los hace altamente efectivos y más seguros. De ahí la importancia de que pronto
puedan ser incluidos dentro de la canasta de prestaciones del Plan Auge.
POR soledad Torres
foto alejandro cabello

Afines de 2008 un importante anuncio de parte del Ministerio de Salud
alegró a los directivos de la Sociedad
Chilena de Reumatología (Sochire), y a los
85.000 pacientes que sufren artritis reumatoidea en nuestro país. Se anunció que en
enero se iniciaría un plan piloto para que
durante un año 50 pacientes Auge recibieran
medicamentos biológicos como tratamiento
para combatir suenfermedad.
Una decisión trascendental a juicio del
doctor Francisco Radrigán, reumatólogo de
la Universidad Católica y presidente de la
Sociedad Chilena de Reumatología. Y es que
este tipo de medicamentos han cambiado el
desarrollo de la reumatología en el mundo
entero, permitiendo mejorar sustantivamente
la calidad de vida de los pacientes.
El médico explica que debido a razones
burocráticasel piloto no se inició en enero,
pero está ad portas. “El proceso comenzó
hace dos años, cuando como Sochire participamos en la creación de las guías clínicas
para el tratamiento de la artritis reumatoidea
(AR). Por un tema de costos los medicamentos biológicos no fueron garantizados en la
canasta del Plan Auge, y decidimos solicitar que se incorporaran como parte de las
Garantías Explícitasen Salud (GES). Desde
junio 2009 In vitro

39

entonces se ha estado trabajando con ese fin,
en diversas reuniones con el Minsal”.
Explica que el plan piloto consiste en
utilizar medicamentos biológicos en 50 pacientes con AR a lo largo de todo Chile. “En
volumen quizá sea poco, pero al menos se
está dando la opción a algunos pacientes con
el objetivo de que a futuro se incluya en elPlan Auge y se pueda extender más allá. La
Sochire tiene un esquema armado de cómo
seleccionar los pacientes para que sea equitativo, y una comisión que participa en ello”,
advierte el médico.
En Chile están aprobados adalimumab,
etanercept, infliximab, abatacept y rituximab.
Dos de ellos entrarían al piloto.

De última generación
Pero, ¿cuáles son las características de losmedicamentos biológicos que los hacen tan
valiosos para el tratamiento de la AR?
Lo primero es que se trata de medicamentos de última generación desarrollados
hace no más de una década en el caso de la
AR. Se trata de proteínas producidas en laboratorio de modo similar a como lo hace el
sistema inmune y que, precisamente, atacan
a los componentes específicos de este sistema
que participan en lagénesis y desarrollo de
la enfermedad, preservando las funciones
inmunológicas que sí son útiles.
Este tipo de medicamentos no se obtiene
a través de métodos químicos, como el común de los fármacos, sino que son derivados
de componentes de origen biológico como
microorganismos, órganos y tejidos de origen
vegetal o animal, así como células o proteínas de origen humano.
El doctor Radrigánagrega que los medicamentos biológicos se desarrollan mediante
sofisticadas técnicas de ingeniería molecular,
razón que explica el que sean terapias tan costosas y difíciles de financiar por los pacientes
en forma particular. “Han generado un vuelco
en el enfrentamiento de las enfermedades
inmunológicas o con algún componente inmunológico. Esto, ya que permiten actuar en
cada etapa y bloquearespecíficamente aquel
paso clave dentro de la actividad y en forma
planeada previamente. La ingeniería genética
40

In vitro junio 2009

hace posible diseñar una acción para actuar
en cada paso, y eso nos da la posibilidad de
alta especificidad en el tratamiento evitando
a su vez posibles efectos secundarios como
ocurre con la mayoría de los medicamentos
que actúan en muchos sitios...