reforma a la salud febrero 2013

REFORMA AL SISTEMA DE SALUD
Febrero de 2013
¿Qué motivó la reforma?
1. Barreras de acceso a los servicios de salud y fallas en la promoción y prevención.
2. Falta de pago oportuno a los prestadores de los servicios de salud y fallas generalizadas en las
empresas promotoras.
3. Uso inadecuado de los recursos por corrupción e ineficiencia.
4. Atención deficiente en las zonas especiales(dificultades de acceso para minorías étnicas y habitantes de zonas dispersas).
5. Pérdida de legitimidad del sistema.

¿Qué busca la reforma (objetivos)?
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Reducir las barreras de acceso a medicamentos y servicios de salud.
Garantizar una mayor calidad y continuidad en los servicios.
Recuperar la legitimidad del sistema y la confianza entre los actores.
Reducir laintermediación financiera que no genera valor.
Disminuir la corrupción y garantizar una mejor regulación y supervisión.
Mantener los logros alcanzados en protección financiera y cobertura.

¿Cómo se van a lograr los objetivos?
a) Creando Mi-salud, entidad pública de naturaleza especial del nivel descentralizado, con autonomía
administrativa, financiera y presupuestal, que afilie directamente alsistema, recaude y distribuya
los recursos que hoy financian los regímenes contributivo y subsidiado.
b) Ampliando el plan de beneficios por un plan integral que reduzca la llamada zona gris y disminuya
por lo tanto la proliferación de tutelas.
c) Transformando las EPS en administradoras de la atención básica y especializada en salud con un
énfasis territorial y redes de prestadores claramentedefinidas1.
d) Creando las condiciones para la puesta en práctica de un nuevo modelo de prestación de servicios
para zonas especiales.
e) Dotando a la Supersalud con mayores y mejores instrumentos de control.
¿Se lesionan los derechos de la población?

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Atención Básica: comprende los servicios de prevención, atención y rehabilitación de primer nivel, cuyo fin es la protecciónespecífica, la detección temprana y el cuidado individual de la salud mediante medicina general y especialidades básicas. La
Atención Especializada comprende los servicios de salud que requieren personal e instituciones de mayor complejidad, que
complementan la atención básica, y que garantizan la integralidad de la atención.

Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D.C
PBX: (57-1) 3305000 - Línea gratuita:018000-910097 Fax: (57-1) 3305050 www.minsalud.gov.co

No, por el contrario el plan integral de salud incluirá los medicamentos y procedimientos que hoy se pagan
por concepto del llamado No POS. No habrá diferenciación por concentración o formas farmacéuticas,
mejorando así el acceso a los medicamentos y a los servicios de salud en general.2
¿Cómo se van a prestar los servicios de salud?
Se crearánáreas de gestión sanitaria. En cada área existirán varias redes de prestadores de servicios de
salud, gestionadas por una administradora que tendrá a su cargo un grupo poblacional determinado. Las
áreas no coincidirán necesariamente con la división político administrativa. Se mantendrá la separación
entre regímenes contributivo y subsidiado.
Las redes serán de tres categorías:
 Red básica(cerca al usuario) que presta los servicios básicos para conservar y mejorar el estado
de salud de la población;
 Red especializada que atiende los pacientes con enfermedades complejas, buscando controlarlas
de manera que puedan volver a ser atendidos en el nivel básico;
 Redes especiales que atiende las enfermedades de mayor complejidad que requieren, por sus características, un manejointegral.
El Ministerio de Salud y Protección Social definirá los criterios de habilitación de las redes.
¿Cómo se van a gestionar los servicios de salud?
En cada área de gestión sanitaria, existirán administradoras que tendrán la responsabilidad de conformar
y gestionar las redes de prestadores de servicios de salud en las condiciones señaladas. Serán
administradores de la red de atención básica...