reformas de los ssss

Historia A principio de los siglos los encargados de la administración de los hospitales eran los religiosos. Cuando no estaba a cargo de un religioso se confiaba en el medico notable de la localidad o al profesional amigo de la junta directiva cuando esta existía.
A raíz de la segunda guerra mundial la actividad de la dirección hospitalaria fue tomando un carácter más formal y en paísesdesarrollados se fue imponiendo el criterio de competencia profesional para dirigir este tipo de establecimiento.
1. EL SISTEMA DE SALUD DEL REINO UNIDO
Reforma. Introdujo en el Servicio Nacional de Salud las bases para un mercado interno competitivo.
Para ello transformó a los hospitales en trusts semiautóctonos (fideicomisos) que venden sus prestaciones; las autoridades locales y una parte de losmédicos generales disponen de fondos públicos para comprar a los hospitales y a los entes de salud comunitaria.
Elegir voluntariamente constituirse en administraciones del SNS, con independencia del control de la autoridad local.
Mantener un sistema de financiación mediante impuestos y cobertura total, mejorar la organización y mecanismos internos de financiamiento creando un mercado interno.En relación a hospitales de agudos se separa rol de comprador y prestador de servicios. Las autoridades sanitarias distritales pueden actuar como compradores de servicios hospitalarios y contratar con prestadores servicios definidos y costeados.
En cuanto al modelo de pago y financiamiento; a pesar de la universalidad de la cobertura existen marcadas diferencias entre los perfiles demorbimortalidad de las distintas clases sociales.
2. SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL DE ALEMANIA
Reforma. Bienestar para todos y justicia social
Crear un sistema integrado que permita equilibrar financieramente las diferencias de los ingresos y las diferentes cajas, para aplicar la libre elección entre cajas y permitir la competencia.
Impedir el aumento de las contribuciones al seguro social.
Aumentarla conciencia de los asegurados para que abonen algún costo generado en su asistencia, copagos por medicamentos y 10 DM por día de internación.
Ofrecer alguna asistencia básica adaptada al nivel general de ingresos.
Incrementar la libre elección entre las distintas cajas a igual contribución.
3. EL SISTEMA DE SALUD DE ESTADOS UNIDOS
Reforma. Había dos propuestas:
1. la creación de unSeguro Nacional de Salud con único pagador (estilo Canadiense) otorgando protagonismo al estado, y
2. Esquema organizativo basado en la "competencia gerundiada”. Basado en promotores que actúan en nombre de un grupo de suscriptores para estructurar y ajustar el mercado y disminuir los intentos de los aseguradores de evitar la competencia de precios. A través de este modelo se llegaría a lacontención de costos.
El modelo actual garantiza cobertura toda la población ciudadana y residentes norteamericanos, como también centra a la industria privada de seguros de salud, el cual no pueden ingresar los prestadores
4. EL SISTEMA DE SALUD DE CANADA
Reforma. La Ley Nacional de Salud de 1989 establece los unos criterios esenciales:
En la administración Pública: Los programas deben seradministrados por entidades públicas sin fines de lucro, que son responsables ante el gobierno provincial. En la Cobertura integral: los programas deben cubrir todos los servicios esenciales tanto en la atención ambulatoria como en la internación, Cobertura universal: definiendo que el 100% de los asegurados tienen derecho a los servicios de salud asegurados (no incluyen las FFAA canadienses, laGendarmería Real, los que cumplen condenas en cárceles, los residentes en el país que no alcanzan el periodo de carencia), Transferencia geográfica: las provincias deben cobrarse entre sí, los servicios prestados a sus residentes fuera de su lugar de residencia, Accesibilidad: los regímenes provinciales deben evitar los obstáculos en la atención, prever el financiamiento de los servicios de salud y...