Regimen Subsidiado Según La Ley 100

EL REGIMEN SUBSIDIADO SEGÚN LOS PLANTEAMIENTOS DE LA LEY 100 DE 1993
"El sistema de gobierno más perfecto, es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad política" Bolivar

A partir de 1993, aparece un nuevo sistema reglamentario de la seguridad social en Colombia, que para la época se mostraba como una solución equitativa parala prestación del servicio de salud, pero que con el tiempo demostró falencias en cuanto a cobertura y calidad.
Sin embargo, en Colombia, desde 1940, se conformaron sistemas patronales, que incluían prestaciones de trabajadores, pensiones, cesantías, salud y riesgos profesionales. Este sistema necesitaba que el empresario tuviera una adecuada solvencia económica para que pudiera cumplir condichas prestaciones, lo cual ocasionó que se diera una cierta imposibilidad para sostener el sistema, por lo que implicaban los altos costos a largo plazo.
Teniendo en cuenta las falencias del sistema, se hizo necesaria la creación de una estructura independiente y es así como surge el sistema de seguridad social en Colombia.
La Caja Nacional de Previsión (CAJANAL) nació en 1945 y se encargaba delsector público, particularmente llegó cubrir solo un sector pequeño del gobierno central.
Por otro lado, se creó el Instituto Colombiano de los Seguros Sociales o ISS. Este era de índole privado y se presentaba como un monopolio en cuanto a la seguridad social, con la característica de la solidaridad entre las distintas regiones pero con una muy baja cobertura.
Con la entrada en vigencia de laConstitución Política de Colombia de 1991, se consagraron principios de la seguridad social y la salud como derecho.
Posteriormente, en el año de 1993, se acogió la separación entre los regímenes contributivo y subsidiado y aparece la ley 100, como consecuencia de la baja cobertura del ISS, y del auge del pensamiento neoliberal.
Con la ley 100 aparecen nuevos actores en el sistema de salud: EPS– Entidades promotoras de salud, ARS – Administradoras del Régimen subsidiado en salud, AFP – Administradoras de fondos de pensiones, ARP – Administradoras de riesgos profesionales, Asociaciones gremiales, IPS - Instituciones prestadoras de servicios de salud. Entidades que empezaron a nutrir de manera más específica y efectiva la prestación del servicio de atención en salud.
Luego de la ley 100,se han expedido otras normativas que regulan el Sistema General en Salud y Seguridad Social: el Decreto 806 de 1998, “Por el cual se reglamenta la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y la prestación de los beneficios del servicio público esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de interés general, en todo el territorio nacional”; el Acuerdo 306 de 2005, “Por medio delcual se define el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado”; y la Resolución 5261 de 1994, “Por la cual se establece el manual de actividades, intervenciones y procedimiento del Plan Obligatorio de Salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud”, entre otras disposiciones legales que, al diseñar planes obligatorios de salud, han materializado derechos subjetivos a favor de losusuarios del Sistema de Seguridad Social en Salud.
La ley 100, como ya se mencionó tuvo una intención privatizadora, desde el momento en que los derechos se convierten o desdibujan bajo la figura del servicio público, éstos pierden su naturaleza esencial y se convierten en motores de la vida económica, apartándose de su estructura humanizadora y necesaria.
Se buscó entonces la capacidad de libreelección para los usuarios y la aplicación de los principios de eficiencia y calidad, bajo los parámetros de atención oportuna y mejor optimización de los recursos.
Uno de los objetivos de la ley 100 fue reglamentar el régimen subsidiado, la propuesta buscaba la ampliación de la cobertura de los servicios de salud a toda la población con capacidad contributiva, incluyendo a la población de...