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FORMULARIO DE POSTULACIÓN - CONSTRUCCIÓN EN TERRENO PROPIO
1. POSTULACIÓN
Urbano UTP Programa: SAV SIV SI NO Rural Urbano Marginal Conjunta Representante Cédula Teléfono CÓDIGO FORMULARIOIndividual PUNTAJE TOTAL DE CALIFICACIÓN

FORMULARIO GRATUITO

Esta en Registro Social

2. Datos del Postulante
Apellidos Nombres Cédula Ocupación Lugar de trabajo Dirección de lugar de trabajo Correoelectrónico Teléfono Género M Afiliado al IESS F SI NO Fecha de Nacimiento
Día Mes Año

Estado Civil Casado Soltero Viudo Divorciado Union Libre

3. Datos del Cónyuge
Apellidos Nombres CédulaOcupación Lugar de trabajo Teléfono Género M F Afiliado al IESS SI NO Fecha de Nacimiento
Día Mes Año

Dirección de lugar de trabajo Correo electrónico

4. Datos del Tutor
Apellidos
Nombres CédulaOcupación Lugar de trabajo Dirección de lugar de trabajo Correo electrónico Teléfono Género M Afiliado al IESS F SI NO Fecha de Nacimiento
Día Mes Año

Estado Civil Casado Soltero Viudo DivorciadoUnion Libre

5. Domicilio Actual
Canton
Dirección

Parroquia

Recinto / Comunidad Teléfono Celular

6. Lugar donde se aplicará el beneficio
Canton Parroquia Recinto / Comunidad DirecciónCon quién se realizará la construcción Nombre del Proyecto Registro deL OVTP/PUV Nombre Tiene construcción iniciada: SI Area : Terreno mt2 NO MIDUVI OVTP
ZONA: X: Y:

Coordenadas

Construcción NOmt2

No. Manzana / Bloque

No. Lote / Departamento

Código

Construcción con materiales perecibles: SI

7. Información económica
Ingresos Familiares Postulante Cónyuge Salud AlimentaciónEgresos Familiares Ahorro Bloqueado en Cuenta Ahorro en Póliza Ahorro Programado Valor Total del Ahorro Valor de la obra iniciada Valor del Bono / apoyo Valor del Crédito Valor Total de la ViviendaValor Vivienda más Terreno

8. Financiamiento
Valor Institución No. de Cuenta

Remesas
Otros

Educación
Vivienda Otros

SI

NO

Meses

TOTAL

TOTAL

9. Tenencia de la propiedad...