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TEST DE CLASE
CARDIOLOGÍA
Y CIRUGÍA
CARDIOVASCULAR

Comentarios test de clase A Mir

males en esta fase pueden degenerar el ritmo normal en una taquicardia ventricular polimórfica y FV.

3. Sobre la contracción cardíaca, señale lo INCORRECTO:
1. En condiciones fisiológicas, a mayor precarga, mayor contractilidad.
2. La contracción cardíaca se rigepor la Ley de Frank-Starling.
3. La poscarga se rige por la Ley de La Place.
4. Fármacos como los B-bloqueantes o antagonistas del calcio disminuyen la contractilidad.
5. La poscarga favorece la contractilidad cardíaca.

FASE DE CONTACTO

Es fundamental que conozcas y domines los factores que modifican la contracción cardíaca.
La contracción de una célula cardíaca, en condiciones ideales serige por la ley
de Frank-Starling: a mayor longitud de la fibra, mayor fuerza de contracción
(hasta un cierto límite). Traducido a todo el corazón, la longitud de las fibras
antes de la contracción depende de lo lleno que esté el corazón, de la precarga (la precarga es el volumen de sangre que hay en el corazón al final de la
diástole). Por lo tanto, a mayor precarga, mayor fuerza decontracción.
Como las condiciones ideales no existen, a parte de la precarga existen otros
dos factores que influyen en la fuerza de contracción:
- Contractilidad: es la potencia del músculo. A mayor contractilidad, mayor
fuerza de contracción. Se modifica por los inotrópicos y por el estado adrenérgico.
- Poscarga: es lo que se opone a la eyección. Es la resistencia que debe vencer el corazón parabombear la sangre. Se rige por la Ley de La Place: la tensión que soporta la pared ventricular depende del radio de la cavidad (a
mayor radio mayor tensión), de la presión en la cavidad (a mayor presión
mayor tensión) y del grosor de la pared (a mayor grosor menor tensión). Con
esto, los corazones dilatados (mayor radio) y los corazones sometidos a
mucha presión (HTA) soportan mayor tensión en supared. El mecanismo
compensador de la sobrecarga de presión es la hipertrofia, para disminuir el
radio de la cavidad.

FISIOLOGÍA Y SEMIOLOGÍA CARDÍACA
1. De las siguientes propiedades electrofisiológicas de las células cardíacas,
señale la INCORECTA:
1. El potencial de membrana en reposo es negativo.
2. Durante la fase 0 del potencial de acción entra sodio a través de
canales rápidos.3. La fase 2 es una fase de meseta.
4. Durante la fase 3 sale calcio de la célula para restablecer el potencial de reposo.
5. Durante el período refractario absoluto ningún estímulo puede
generar un potencial de acción.

2. Señale el enunciado CORRECTO de entre los siguientes:
1. La fase 4 en las células marcapaso es estable.
2. En el nodo sinusal, el ion responsable de la fase 0 es elcalcio.
3. El nodo sinusal es el marcapaso cardíaco en condiciones normales
porque la pendiente de la fase 4 es la menor.
4. La pendiente de la fase 0 de una célula marcapaso es mayor que
en una célula del sistema de conducción.
5. El período refractario relativo engloba la fase 1 del potencial de
acción.

4. En la fase de contracción isovolumétrica:
1. Se produce la eyección de al menos el50% del VTD.
2. Tanto las válvulas aurículo-ventriculares como las sigmoideas se
encuentran cerradas.
3. Salvo en cardiopatías muy avanzadas, se expulsan entre 50 y 100
ml de sangre a la circulación sistémica.
4. Ocurre inmediatamente antes de la onda "a" del pulso venoso
yugular.
5. Ocurre inmediatamente antes de la auscultación del segundo
ruido.

(Comentario preguntas 1 y 2)
Del temade las propiedades eléctricas de las células cardíacas, debes estudiarte las características del potencial de acción, con sus diferentes fases y los iones
predominantes que las producen.
El potencial de membrana en reposo de una célula del sistema de conducción
cardíaca es negativo con respecto al medio extracelular, debido a la bomba de
Na/K ATPasa (saca 3 Na y mete 2 K al interior, por lo...