reh_trauma_raquimedular

AUTORES
Dr. MARIO ROMERO MEZA
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación
Jefe del Servicio Medicina Física y Rehabilitación. Hospital Militar Central.
Jefe de Programa Postgrado en Medicina Física y Rehabilitación.H.M.C.
COORDINADOR
Dr. EFRAIN ROMÁN PEREZ
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación
Docente Universidad Militar Nueva Granada, Facultad de Medicina.
Servicio deMedicina Física y Rehabilitación Hospital Militar Central.
Jefe del Programa Grupo de Rehabilitación Trauma
Raquimedular.H.M.C.
Dr. ALBERTO I. JIMÉNEZ JULIAO
Especialista en Medicina Física y Rehabilitación
Docente Universidad Militar Nueva Granada, Facultad de Medicina.
Docente Investigador Facultad de Medicina,CIMED- Univ. Militar
Nueva Granada
Servicio de Medicina Física y Rehabilitación HospitalMilitar Central.
COORDINACIÓN Y ASESORÍA
Capitán de Navío Dr. GUILLERMO URREGO ACOSTA
Decano Facultad de Medicina
Universidad Militar Nueva Granada
Decano Coordinador
Dra. DIANA D. CÁRDENAS
Asesor Internacional
Departamento de Rehabilitación de la Universidad de Washington.
Seattle W.A.
Asesor Internacional

Indice
RESUMEN..................................................................................... 13
1. CARACTERIZACIÓN DE LA REHABILITACIÓN DEL TRAUMA
RAQUIMEDULAR ............................................................................ 15

1.1 INTRODUCCIÓN  .................................................................... 15
1.2 DEFINICIÓN DEL TRAUMA RAQUIMEDULAR ....................... 16
1.3 DEFINICIÓN DEL PROCESO DE REHABILITACIÓN .........................
1.4EPIDEMIOLOGÍA  ...............................................................................
1.5 ETIOLOGÍA  .........................................................................................
1.6 FISIOPATOLOGÍA  ..............................................................................

16
16
17
17

1.7 DIAGNÓSTICO ........................................................................18

2. COMPLICACIONES .............................................................................. 26

2.1 PIEL: ........................................................................................ 26
II. Tolerancia del tejido : .................................................................. 27
2.2 Dolor Neuropático ....................................................................29
2.3 Disreflexia autonómica  ............................................................ 30
2.4 Trastornos vasculares periféricos, venosos ...
(tromboflebitis)
31
2.5 Calcificaciones heterotópicas  .................................................. 32
3. MANEJO DE REHABILITACIÓN  Y RECOMENDACIONES  .............. 33

3.1 Manejo inicial del T.R.M.:.......................................................... 33
3.2 Esfínteres neurogénica ........................................................................ 33
3.2.1 Vejiga neurogénica ........................................................................... 33
3.2.2 Infección urinaria ............................................................................... 37

3.3 Intestino neurogénico .............................................................. 39
3.4 Manejo del tono muscular ........................................................ 42
3.5 Manejo Ortésico ................................................................................. 45
Ayudas y aditamientos ............................................................................ 46

3.6 Manejo profiláctico y de complicaciones.................................. 46

3.6.1 Piel y anexos ..................................................................................... 46
3.6.2 Dolor neuropático .............................................................................. 48
3.6.3 Trastornos autonómicos .................................................................... 49

3.6.4 Trastornos vasculares periféricos, venosos
(Tromboflebitis)...