rehabilitacion de rodilla

Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo

7.2. Rehabilitación en la extremidad inferior
Cadera
LUXACIÓN
Tratamiento mediante reducción ortopédica con anestesia general y tracción
blanda o esquelética de 2-4 semanas.

Periodo de tracción:
Cinesiterapia
-

Movilización pasiva suave de rodilla y rótula

-

Movilización pasiva detobillo y pie. Evitar el equino con tratamiento
postural

-

Facilitación neuro muscular

-

A los 3-4 días movilización pasiva de flexo-extensión de cadera

-

Contracciones isométricas de cuádriceps

-

Cinesiterapia activa de extremidad superior y de la extremidad
inferior

-

sana

Cinesiterapia respiratoria

Masaje
-

Evacuatorio

-

DecontracturanteRetirada de la tracción
Estímulos plantares para adaptación al apoyo
Cinesiterapia
Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

1

Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo

-

Activa asistida de cadera, NO realizar movimientos combinados los 2
primeros meses:

-Flexión-adducción-rotación interna en luxaciones posteriores
Extensión-abducción-rotación

externa

en

luxaciones

anteriores
-

Poleoterapia de cadera y rodilla.

-Cinesiterapia resistida global de la extremidad inferior

-Inicio del apoyo parcial (2 meses después). NO apoyo total hasta los 3
meses:
Plano inclinado
Paralelas

Bastones
Hidroterapia

Rodrigo Miralles(Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

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Rehabilitación y Fisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo

-

Reeducación propioceptiva

-

Ejercicios de mejora del equilibrio

-

Escaleras, rampas

Hidroterapia
-

Hidro cinesiterapia activa-asistida y activa-resistida

-

Puesta encarga precoz

Electroterapia
-

Analgésica : M.O., O.C.

-

Electro estimulación cuádriceps

-

Magnetoterapia en cadera

FRACTURAS DE LA CAVIDAD COTILOIDEA
-

Tratamiento ortopédico mediante tracción 4 semanas (fracturas sin
desplazamiento)

El tratamiento rehabilitador es similar a las luxaciones
-

Tratamiento quirúrgico mediante osteosíntesis

Postoperatorio inmediato
-Tratamiento postural evitando rotación externa

-

Cinesiterapia activa de tobillo y pie

-

Contracciones isométricas de cuádriceps

-

Ejercicios activos de extremidades superiores y extremidad inferior
sana con fijación de pelvis.

Rodrigo Miralles (Centre de Cooperació al Desenvolupament, URV Solidaria)
Universitat Rovira i Virgili (Tarragona)

3

Rehabilitación yFisioterapia
Cirugía Ortopédica y Traumatología en zonas de menor desarrollo

A partir del 4º día
-

Cinesiterapia activa asistida de flexo-extensión cadera de unos 40º

-

Posición en decúbito prono. No elevar la cadera del plano de apoyo
antes del primer mes.

-

Cinesiterapia activa asistida de flexo extensión rodilla

-

Sedestación entre el 4-10º día.

-

Verticalización ymarcha en descarga a las 2-3 semanas.

A partir de la 3ª semana
-

Cinesiterapia activa de abducción de cadera

-

Cinesiterapia activa resistida de rodilla y cadera

A partir de los 3 meses
-

Inicio del apoyo

-

Cinesiterapia activa resistida de toda la extremidad

-

Rehabilitación de la marcha

FRACTURAS DE CABEZA Y CUELLO DE FÉMUR
Tratamiento quirúrgico que dependerádel tipo de fractura
Las pautas generales del tratamiento rehabilitador son similares a las
descritas para las luxaciones y fracturas cotiloideas por lo que solo
describiremos las particularidades de cada tipo de intervención.

Osteosíntesis con clavo Ender.
Postoperatorio inmediato(1ª semana)
-Tratamiento postural:
Elevación de la extremidad
Evitar rotación externa
NO decúbito...