Rehabilitacion En Piezas Dentarias
Páginas: 22 (5334 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2012
REHABILITACION EN PIEZAS DENTARIAS CON SOPORTE PERIODONTAL DISMINUIDO
Vamos a tratar en esta clase de reunir antecedentes para entender un poco como rehabilitar un paciente que tiene un soporte periodontal disminuido.
❖ Definición:
▪ Son aquellas piezas dentarias que producto de la Enfermedad Periodontal han perdido el tejido de soporte.
❖ Tejido de soporte:
▪ Estáformado por:
- LP
- Cemento radicular
- Hueso alveolar
- Apófisis alveolar (lo mencionó)
❖ ¿Cuales son los Objetivos de la Rehabilitación?
❖ Recuperar la Salud, Función y estética perdida
▪ Es lo ideal un periodonto sano:
- Encía color rosado pálido
- Contorno festoneado
- Punteado cáscara de naranja, en un gran % depacientes
Y ésto es una exageración, una boca mutilada, y éste es nuestro desafío. Es tan difícil encontrar esto, como eso, son los extremos.
En los pacientes con E.P. se crea la necesidad de realizar un tratamiento protésico con el fin de :
1. Restaurar la función, anatomía y estética perdida
2. Mejorar la eficiencia masticatoria y la fonación, que generalmente está, sobre todo enlas piezas anteriores que están con gran pérdida, hay que estabilizar éstas piezas dentarias.
3. Estabilizar las piezas dentarias móviles, para evitar ( o compensar) extrusiones e inclinaciones de dientes.
4. Establecer relaciones oclusales con los nuevos patrones establecidos.
5. Prevenir el impacto alimenticio.
En la rehabilitación debemos lograrestabilizar ésta boca para poder al menos con el tto. Periodontal entregar al rehabilitador un paciente en estas condiciones.
❖ Es esencial la coordinación entre el Rehabilitador y el Periodoncista
▪ Para tomar decisiones conjuntas especialmente en cuanto a dientes con pronóstico desfavorable.Esto hay que hacerlo antes de que nosotros establezcamos un plan de tto. No plantearlo en lamitad del tto como rigor porque nosotros igual en la mitad podemos tener circunstancias que ameriten una interconsulta. Siempre es mejor antes y ojalá en conjunto.
▪ Ejecutar la secuencia del tratamiento.
❖ El Odontólogo se ve enfrentado a problemas especiales en pacientes con historia de Periodontitis y que requieren rehabilitación
Estos problemas incluyen :
1. Pobresproporciones corono-raíz
Compromiso estético
Invasión a zonas de furcación
2. Movilidad y migración dentaria
3. Concavidades radiculares prominentes
, que son un desafío cuando hay que tratar de dar un paralelismo o estética.
4. Raices con desviaciones por migración, lo que es un desafío para el paralelismo
¿Porque debemos tratar la E.Periodontalprevio a los procedimientos de restauración?
1) La movilidad y el dolor interfieren en la masticación y función de los dientes restaurados. Es impensable empezar una rehabilitación cuando tenemos pacientes con un disconfort en su boca.
2) La inflamación de periodonto daña la capacidad de los dientes pilares para cumplir las demandas exigidas. Una pieza que va a ser pilar tiene demandasfuncionales distintas a una que no lo va a ser, ahora si además tiene el soporte periodontal disminuido hay que considerarla en forma especial.
- Las restauraciones realizadas proporcionan una estimulación funcional benéfica al periodonto sano La Dra muestra una rehabilitación en base a P.F con una encía sana, estético y funcional para el pcte.
-
-
-- Las restauraciones realizadas sobre piezas dentarias con E.P. se convierten en una influencia destructiva, pues se acorta la vida de los dientes y de la restauración y del hueso lo cual después nos va a traer unas atrofias más grandes las cuales son más complicadas de tratar.
3. La posición de los dientes se altera con E.P.
Tenemos migraciones, recesiones....
Vamos a tratar en esta clase de reunir antecedentes para entender un poco como rehabilitar un paciente que tiene un soporte periodontal disminuido.
❖ Definición:
▪ Son aquellas piezas dentarias que producto de la Enfermedad Periodontal han perdido el tejido de soporte.
❖ Tejido de soporte:
▪ Estáformado por:
- LP
- Cemento radicular
- Hueso alveolar
- Apófisis alveolar (lo mencionó)
❖ ¿Cuales son los Objetivos de la Rehabilitación?
❖ Recuperar la Salud, Función y estética perdida
▪ Es lo ideal un periodonto sano:
- Encía color rosado pálido
- Contorno festoneado
- Punteado cáscara de naranja, en un gran % depacientes
Y ésto es una exageración, una boca mutilada, y éste es nuestro desafío. Es tan difícil encontrar esto, como eso, son los extremos.
En los pacientes con E.P. se crea la necesidad de realizar un tratamiento protésico con el fin de :
1. Restaurar la función, anatomía y estética perdida
2. Mejorar la eficiencia masticatoria y la fonación, que generalmente está, sobre todo enlas piezas anteriores que están con gran pérdida, hay que estabilizar éstas piezas dentarias.
3. Estabilizar las piezas dentarias móviles, para evitar ( o compensar) extrusiones e inclinaciones de dientes.
4. Establecer relaciones oclusales con los nuevos patrones establecidos.
5. Prevenir el impacto alimenticio.
En la rehabilitación debemos lograrestabilizar ésta boca para poder al menos con el tto. Periodontal entregar al rehabilitador un paciente en estas condiciones.
❖ Es esencial la coordinación entre el Rehabilitador y el Periodoncista
▪ Para tomar decisiones conjuntas especialmente en cuanto a dientes con pronóstico desfavorable.Esto hay que hacerlo antes de que nosotros establezcamos un plan de tto. No plantearlo en lamitad del tto como rigor porque nosotros igual en la mitad podemos tener circunstancias que ameriten una interconsulta. Siempre es mejor antes y ojalá en conjunto.
▪ Ejecutar la secuencia del tratamiento.
❖ El Odontólogo se ve enfrentado a problemas especiales en pacientes con historia de Periodontitis y que requieren rehabilitación
Estos problemas incluyen :
1. Pobresproporciones corono-raíz
Compromiso estético
Invasión a zonas de furcación
2. Movilidad y migración dentaria
3. Concavidades radiculares prominentes
, que son un desafío cuando hay que tratar de dar un paralelismo o estética.
4. Raices con desviaciones por migración, lo que es un desafío para el paralelismo
¿Porque debemos tratar la E.Periodontalprevio a los procedimientos de restauración?
1) La movilidad y el dolor interfieren en la masticación y función de los dientes restaurados. Es impensable empezar una rehabilitación cuando tenemos pacientes con un disconfort en su boca.
2) La inflamación de periodonto daña la capacidad de los dientes pilares para cumplir las demandas exigidas. Una pieza que va a ser pilar tiene demandasfuncionales distintas a una que no lo va a ser, ahora si además tiene el soporte periodontal disminuido hay que considerarla en forma especial.
- Las restauraciones realizadas proporcionan una estimulación funcional benéfica al periodonto sano La Dra muestra una rehabilitación en base a P.F con una encía sana, estético y funcional para el pcte.
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-- Las restauraciones realizadas sobre piezas dentarias con E.P. se convierten en una influencia destructiva, pues se acorta la vida de los dientes y de la restauración y del hueso lo cual después nos va a traer unas atrofias más grandes las cuales son más complicadas de tratar.
3. La posición de los dientes se altera con E.P.
Tenemos migraciones, recesiones....
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