renal

colaboraciones

Plan de cuidados del paciente en
Hemodiálisis
JOSÉ TORRES QUESADA
Enfermero. Servicio de Nefrología. Unidad de Crónicos. CHJ.
PILAR VELASCO GARCÍA
Enfermera. Servicio de Nefrología. Unidad de Crónicos. CHJ.

RESUMEN
Este trabajo pretende ser una herramienta que
unifique los cuidados nefrológicos de enfermería
adaptándolos a las nuevas taxonomías NNN.
Pretendemos quela prestación de cuidados
sea de calidad, uniforme y a la vez práctica.
El objetivo de este trabajo es elaborar un Plan
de Cuidados estructurado para el paciente con
IRCT en Hemodiálisis que sea a la vez real,
practico, dinámico y eficaz.
Para la elaboración de dicho Plan de Cuidados
hemos utilizado la valoración según las
necesidades de V. Henderson, asimismo los
diagnósticos son los dela taxonomía NANDA
interrelacionándolos con las NOC Y NIC.
El estudio se fundamenta en base a la
experiencia clínica del grupo de profesionales
que participan en su elaboración, considerando
una parte fundamental a la hora de planificar los
cuidados.
La entrada en programa de un nuevo paciente,
comienza con una valoración inicial (Tabla 1) por
parte de enfermería y posteriormente larealización del Plan de Cuidados Estandarizado
que servirá para gestionar de una manera mas
eficaz los cuidados de enfermería. Se ha diseñado
un Plan de Cuidados (Tabla 2) en el que se reflejan
los diagnósticos enfermeros más prevalentes,
consensuados por el grupo de expertos, y así
mismo figuran los resultados e intervenciones
que serán aplicados en las diversas fases Proceso
Enfermero. Enestos registros se expresan
asimismo las incidencias correspondientes y
todas y cada una de las observaciones
pertinentes del tratamiento.
PALABRAS CLAVE
Planes de cuidados, Hemodiálisis, Proceso
enfermero, Diagnósticos de enfermería.
Valoración de enfermería.
INTRODUCCIÓN
El paciente afecto de IRC y en tratamiento con
Hemodiálisis, por su especial idiosincrasia, por el
cambio de vida tanintenso, tanto en el aspecto
físico como en el psíquico y social en el que se ve
involucrado, necesita de unos cuidados muy
específicos y en constante actualización y mejora.

El avance tecnológico está en intima y estrecha
relación con el tratamiento diario de estos
pacientes, por lo cual es imprescindible para el
personal de enfermería poseer un buen
instrumento de trabajo con un ampliomargen de
variación en función de las necesidades que se
registren.
JUSTIFICACIÓN
Este plan de cuidados esta destinado al grupo
de pacientes relacionados por “Insuficiencia
Renal Crónica” (IRC) en Tratamiento Renal
Sustitutivo mediante Hemodiálisis. En España,
según el Informe 2003 del Registro Básico del
Subsistema de IRC 332 centros repartidos entre
la Unidades de Crónicos, Unidadesde
Hospitalización y Centros Concertados en los que
se atienden a 34.136 pacientes de una población
de (1). Como parte del Proceso Asistencial
Integrado del Tratamiento sustitutivo de la
Insuficiencia Renal Crónica: Diálisis y Trasplante
de la Consejería de Salud de nuestra Comunidad
Autónoma, así como en el “Protocolo de atención
al paciente en tratamiento con Hemodiálisis” de
la SEDEN,se contempla la aplicación del “Plan de
cuidados de enfermería al paciente en
Hemodiálisis”, que estamos desarrollando en
nuestra Unidad de Diálisis, utilizando el proceso
enfermero y las taxonomías NNN como soportes
básicos.
OBJETIVOS
a) Creación del plan de cuidados para
pacientes en Hemodiálisis diferenciando los
diagnósticos enfermeros mas representativos.
Considerando que con lasmismas intervenciones
podemos solucionar total o parcialmente mas de
un diagnostico, se han reducido los D. E. a los
necesarios para que nos permitan actuar con la
mayor eficiencia en la Unidad de Diálisis. Sin
embargo los D. E. aquí establecidos no son
excluyentes del resto de los establecidos por la
NANDA, siendo el enfermero suficiente, ante un
problema real o potencial de salud, para...