Reparacion

REPARACIÓN, REGENERACIÓN Y FIBROSIS.
El hombre está expuesto constantemente a agresiones que pueden producir muerte celular y destrucción de los tejidos. Por esta razón existe la curación. Es una respuesta a la lesión, representa un intento encaminado a mantener normales la estructura y la función de los tejidos. El fenómeno de la curación se superpone al proceso inflamatorio y solo se lossepara por razones didácticas. Algunos organismos primitivos pueden reemplazar cualquier célula o tejido con otro nuevo durante un proceso que se denomina regeneración. Aunque en general la regeneración es un proceso deseable, tiene sus desventajas en potencia. Por ejemplo, el reemplazo de las neuronas requeriría división celular, acontecimiento que podría determinar la pérdida de la informaciónreunida y almacenada durante toda la vida en la célula que se divide. Si todas las células pudieran regenerarse no habría muerte. En cambio, si las células perdidas no se pudiesen reponer, la vida de la mayoría de los seres vivos se acortaría radicalmente. Los organismos existen entre estos dos extremos del espectro, y la balanza se inclina un poco hacia la regeneración.
Al punzar la membrana celularde una ameba, el citoplasma inmediatamente adyacente se condensa, cierra el defecto y produce una nueva membrana celular. Esta respuesta podría contemplarse como una reacción de reparación primitiva. En los organismos multicelulares el proceso de reparación es más complejo. Los invertebrados y anfibios pueden reemplazar las partes perdidas; las langostas recuperan las garras perdidas; lassalamandras forman un cristalino nuevo a partir del iris y los tritones recuperan las extremidades que pierden. El proceso de la regeneración de extremidades completas se denomina regeneración axil.
Al amputar la extremidad de un tritón, las células epidérmicas adyacentes a la herida se dividen y cubren rápidamente el muñón. La proliferación epitelial continua, y las células se apilan en el ápice formandoun casquete apical. Las células de origen mesenquimático del muñón -fibroblastos, miocitos y osteocitos- se dividen. Las células hijas carecen de algunas de las propiedades diferenciadas de las progenitoras como consecuencia de un proceso llamado desdiferenciación. La matriz extracelular densa que existía originariamente en el muñón se cataboliza y es substituida por un estroma edematoso laxo quesemeja mesénquima embrionario. La combinación de células mesenquimáticas incluidas en un estroma edematoso laxo se denomina blastema. Las células del blastema se multiplican rápidamente, las endotelias proliferan y lo vascularizan y se produce a continuación una diferenciación ordenada del hueso, músculo, tendón, arteriolas, capilares y vénulas. El resultado final es el reemplazo exacto delmiembro perdido.
Este complejo mecanismo de regeneración axil presumiblemente sería controlado por la información genética contenida en las células del muñón; la amputación desencadena la expresión de ésta información, que queda reprimida después del desarrollo embrionario. Sin embargo, no toda la información que está en las células del muñón se expresa. Las células proximales respecto de laamputación reprimen la formación de estructuras proximales puesto que solo regeneran las estructuras distales. A medida que ascendemos en la escala filogenética, desde los reptiles hasta las aves y los mamíferos, la represión tiene preferencia sobre la desrepresión. En los mamíferos, el tejido e granulación que se reemplaza al tejido perdido recuerda el blastema del anfibio. Sin embargo, en lugar de formaruna extremidad, el tejido de granulación solo madura hasta tejido conectivo denso que, por último, se convierte en una cicatriz. Este reemplazo del tejido por tejido cicatrizal es conocido como reparación. La reacción de reparación presenta dos componentes principales, la matriz extracelular y las células.
MATRIZ EXTRACELULAR.
La matriz extracelular es un complejo estable de macromoléculas...