REPORTE DE CIRUGIAS noel 1
Páginas: 17 (4117 palabras)
Publicado: 29 de septiembre de 2015
REPORTE DE CIRUGIAS
TATIANA LEDESMA GARCIA
IV SEMESTRE
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
2012
Institución:
Clínica Noel
Fecha:
7 de febrero de 2012
Nombre del paciente:
Eduar A. Arboleda Jaramillo
Edad:
17 meses
Historia clínica:
242748
Procedimiento:
Palatorrafia + colgajos + TV bilateral Cirujano:
Andrés Urrego
Instrumentador:
Margareth
Planeación preoperatoria:
● Anestesia:
General
● Posición:
Decúbito supino
● Antisepsia:
Se realiza la antisepsia con Prepodyne en la cara y cuello
del paciente; del centro a la periferia y las orejas con dos hisopos
humedecidos con prepodyne, también se le realiza antisepsia a la boca con solución de prepodyne que posteriormente se va a secar con una
gasa.
● Vestida:
luego de abrir el paquete de ropa y pasar los elementos
medico quirúrgicos a la mesa se hace es el conteo de gasas, torundas e
hiladillas para luego organizar el instrumental y proceder con la vestida
del paciente.
Se coloca un turbante junto con un pañuelo por debajo de la cabeza del paciente, que luego va a envolverla en la parte anterior y sujetada con
una pinza de campo; se colocan dos campos, uno a cada lado de la
cabeza para cubrir la parte lateral de esta y también el cuello del
paciente; se cubre el resto del cuerpo, del cuello a los pies con la
sabana y por ultimo el campo fenestrado sobre esta y se fija con 2
pinzas de campo.
Se fija el electro bisturí y la cánula de aspirar al campo fenestrado con
otra pinza de campo.
Dispositivos médicos:
● Instrumental:
Equipo paladar, disectores de crown, electro bisturí
monopolar, hoja # 15
● Equipos medico quirúrgicos:
Paquete de ropa general, jeringa de 5
cc con aguja # 23, aguja # 26,gasas, hiladillas, torundas, gelfoam
(gelatina hemostática), lidocaína con epinefrina(1%).
● Suturas:
Seda 3/0 con aguja cortante de 24 mm Acido poliglicolico 4/0 con aguja ½ circulo redonda de 17mm
(el vicryl es
poliglactina 910)
Descripción operatoria
El cirujano comienza colocando el abrebocas antes de que se realice la
antisepsia, se infiltran 3cm de lidocaína con 2cm de marcaina al 1% con
epinefrina con una jeringa de 5cc y aguja hipodérmica # 26.
Luego de la antisepsia y vestida del paciente, se comienza el procedimiento con una incisión de la unión entre la mucosa nasal y la mucosa oral a nivel del
paladar blando por toda la línea media con bisturí frio mango # 3 hoja #15 y se
continua con una incisión lateral y anterior a lo largo de todo el paladar.
Se diseca el paladar del hueso con el disector de freer, aspirando
constantemente durante toda la cirugía con la cánula de aspirar, se repara
cada colgajo con seda 3/0 aguja cortante ½ de 24mm y estos reparos van a estar sostenidos por el abrebocas.
Con el paladar retraído hacia el maxilar inferior, se controla la hemostasia
coagulando con el electro bisturí monopolar los vasos sangrantes.
Se cierra la hendidura con acido poliglicolico 4/0 aguja ½ circulo redonda de
17mm.
Se sueltan los reparos, dejando el paladar desprendido y se empiezan a suturar los bordes mediales del paladar y por ultimo el arco de este.
Antes de terminar con las suturas, se coloca un trozo de gelatina hemostática a
cala lado entre la estructura ósea y el paladar, ahora si se termina de suturar.
Se introduce una gasa en la boca y se hace presión por unos segundos, luego
se retira y se lava con solución salina al 0,9 % y se realiza la aspiración; se
retira el abrebocas. La curación se realiza limpiando la cara con una gasa húmeda y luego con una
gasa seca y se retiran los micropore de los ojos.
Si se hace lavado se coloca comúnmente tapón faríngeo
Institución:
Clínica Noel
Fecha:
14 de febrero de 2012
Nombre del paciente:
Miguel A. Mora Londoño
Edad:
4 años
Procedimiento:
Palatorrafia + colgajos + TV bilateral
Cirujano:
Andrés Urrego ...
TATIANA LEDESMA GARCIA
IV SEMESTRE
INSTRUMENTACION QUIRURGICA
FACULTAD DE MEDICINA
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
2012
Institución:
Clínica Noel
Fecha:
7 de febrero de 2012
Nombre del paciente:
Eduar A. Arboleda Jaramillo
Edad:
17 meses
Historia clínica:
242748
Procedimiento:
Palatorrafia + colgajos + TV bilateral Cirujano:
Andrés Urrego
Instrumentador:
Margareth
Planeación preoperatoria:
● Anestesia:
General
● Posición:
Decúbito supino
● Antisepsia:
Se realiza la antisepsia con Prepodyne en la cara y cuello
del paciente; del centro a la periferia y las orejas con dos hisopos
humedecidos con prepodyne, también se le realiza antisepsia a la boca con solución de prepodyne que posteriormente se va a secar con una
gasa.
● Vestida:
luego de abrir el paquete de ropa y pasar los elementos
medico quirúrgicos a la mesa se hace es el conteo de gasas, torundas e
hiladillas para luego organizar el instrumental y proceder con la vestida
del paciente.
Se coloca un turbante junto con un pañuelo por debajo de la cabeza del paciente, que luego va a envolverla en la parte anterior y sujetada con
una pinza de campo; se colocan dos campos, uno a cada lado de la
cabeza para cubrir la parte lateral de esta y también el cuello del
paciente; se cubre el resto del cuerpo, del cuello a los pies con la
sabana y por ultimo el campo fenestrado sobre esta y se fija con 2
pinzas de campo.
Se fija el electro bisturí y la cánula de aspirar al campo fenestrado con
otra pinza de campo.
Dispositivos médicos:
● Instrumental:
Equipo paladar, disectores de crown, electro bisturí
monopolar, hoja # 15
● Equipos medico quirúrgicos:
Paquete de ropa general, jeringa de 5
cc con aguja # 23, aguja # 26,gasas, hiladillas, torundas, gelfoam
(gelatina hemostática), lidocaína con epinefrina(1%).
● Suturas:
Seda 3/0 con aguja cortante de 24 mm Acido poliglicolico 4/0 con aguja ½ circulo redonda de 17mm
(el vicryl es
poliglactina 910)
Descripción operatoria
El cirujano comienza colocando el abrebocas antes de que se realice la
antisepsia, se infiltran 3cm de lidocaína con 2cm de marcaina al 1% con
epinefrina con una jeringa de 5cc y aguja hipodérmica # 26.
Luego de la antisepsia y vestida del paciente, se comienza el procedimiento con una incisión de la unión entre la mucosa nasal y la mucosa oral a nivel del
paladar blando por toda la línea media con bisturí frio mango # 3 hoja #15 y se
continua con una incisión lateral y anterior a lo largo de todo el paladar.
Se diseca el paladar del hueso con el disector de freer, aspirando
constantemente durante toda la cirugía con la cánula de aspirar, se repara
cada colgajo con seda 3/0 aguja cortante ½ de 24mm y estos reparos van a estar sostenidos por el abrebocas.
Con el paladar retraído hacia el maxilar inferior, se controla la hemostasia
coagulando con el electro bisturí monopolar los vasos sangrantes.
Se cierra la hendidura con acido poliglicolico 4/0 aguja ½ circulo redonda de
17mm.
Se sueltan los reparos, dejando el paladar desprendido y se empiezan a suturar los bordes mediales del paladar y por ultimo el arco de este.
Antes de terminar con las suturas, se coloca un trozo de gelatina hemostática a
cala lado entre la estructura ósea y el paladar, ahora si se termina de suturar.
Se introduce una gasa en la boca y se hace presión por unos segundos, luego
se retira y se lava con solución salina al 0,9 % y se realiza la aspiración; se
retira el abrebocas. La curación se realiza limpiando la cara con una gasa húmeda y luego con una
gasa seca y se retiran los micropore de los ojos.
Si se hace lavado se coloca comúnmente tapón faríngeo
Institución:
Clínica Noel
Fecha:
14 de febrero de 2012
Nombre del paciente:
Miguel A. Mora Londoño
Edad:
4 años
Procedimiento:
Palatorrafia + colgajos + TV bilateral
Cirujano:
Andrés Urrego ...
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