Rese As Metodos Cuantittativos

Luisa Fernanda Martinez Villa/ 3 A / 2163074 / 23 feb. 15/ Métodos Cuantitativos
The impact of increasing health insurance coverage ondisparities in mortality: Health care reform in Colombia 1998-2007.
(Arroyave, Cardona, Burdorf, & Avendaño, 2013)En 1993 el gobierno Colombiano implemento una importante reforma del sistema de salud, como resultado de esto la cobertura aumento un 47%. Uno de losresultados deseables de la expansión de la cobertura es que se tendría un mayor impacto en la salud de los menos favorecidos económicamente en Colombia y esto conllevaría a una reducción de las disparidades de la salud. La cobertura de la salud aumento un 6% en 1993 y más del 70% en 2007 un aumento que se le atribuye al esquema de la cobertura, se esperaría mejorar los resultados de saludgarantizando una atención oportuna y poniendo a los usuarios con un contacto más estrecho con el sistema, sim embargo se plantea que la reforma también aumentaría la complejidad en el sistema los cual podría dar lugar a retrasos en algunos tipos de cuidado y reducción de gastos en la prevención de la salud. La mayoría de los estudios planteados anteriormente se han focalizado en el impacto de la reformade salud y en la utilización y el acceso a servicios de salud. En el presente estudio se ha examinado si las tendencias de desigualdades socioeconómicas se asocian con la la ampliación de la cobertura de seguro de salud, como los mismos autores describen en su estudio los hallazgos expuestos en esta investigación de un grado alto de interés para países en renta media y en especial para los EstadoUnidos que han implementado reformas para lograr el acceso universal. “La hipótesis de que la expansión de la cobertura de seguro de salud contribuirá a poner freno a las tendencias desfavorables en las disparidades de mortalidad”, el objetivo principal de este estudio es escudriñar el impacto de la cobertura del seguro de la salud en las disparidades socioeconómicas en la mortalidad total y en laenfermedad cardiovascular de 1998-2007 en Colombia.
En un inicio se recogieron datos sobre muertes que vinieron directamente de la agencia nacional de estadísticas, las causas de las muertes fueron codificadas de acuerdo a la clasificación internacional de enfermedades en donde el foco fue la mortalidad total en especial mortalidad por causas cardiovasculares, los autores (Arroyave, Cardona,Burdorf, & Avendaño, 2013) registraron los datos de edad, genero, para más de 99% de todas las muertes, se utilizaron diferentes métodos de imputación por “Raughnathan versión 9.2”, se aplicó modelo de regresión secuencial, se restringieron las muestras de edades de 25 a 64 años ya que el foco principal está en la edad adulta, se calcularon las tasas de mortalidad por edad, nivel educativo y añoutilizando la población mundial de la salud de 1997 como referencia, se han implementado los modelos de regresión de Poisson, se utilizaron técnicas estándar como se aplican en el procedimiento “Proc Minialyze”.
La tabla #1 resume los datos sobre muertes y la población, la figura # 2 arrojo que los hombres y mujeres con poco nivel de escolaridad tienen tasas más altas de mortalidad, en la figura # 3muestra que hombres y mujeres con educación terciaria experimentan un descenso más rápido de la mortalidad a comparación de los que tenían mejor nivel educativo, en la tabla# 2, las disparidades en la mortalidad se ampliaron significativamente menor en el período de acelerado incremento en la cobertura de seguro de salud (2003 -2007).
El análisis de (Arroyave, Cardona, Burdorf, & Avendaño, 2013),sugieren que existen grandes disparidades en la mortalidad por nivel educativo en Colombia en donde se amplia de manera significativa durante el periodo de la reforma de la salud y que los resultados resultados pueden reflejar no sólo el impacto del aumento de la cobertura, sino también el impacto de otros aspectos de la reforma de salud.
Referencias
Arroyave, I., Cardona, D., Burdorf, A., &...