Respiraciones Anomalas
Páginas: 12 (2788 palabras)
Publicado: 21 de septiembre de 2014
EVALUACIÓN DE LA INTEGRIDAD Y DEL FUNCIONAMIENTO HEPÁTICO.
El hígado tiene funciones metabólicas muy importantes de síntesis, de captación, de conjugación, de secreción y de desintoxicación que lo convierten en un órgano muy susceptible a desarrollar inflamaciones, infecciones, degeneraciones y neoplasias.
PRUEBAS DE INTEGRIDAD HEPÁTICA
Son pruebas enzimáticas que indican una pérdidade la integridad hepatocelular por degeneración o por necrosis. Las principales enzimas que se encuentran en el citosol y que indican lesión en el hepatocito son:
ALT :alaninaminotransferasa
AST:aspartatoaminotransferasa
SDH: sorbitoldeshidrogenasa
La ALT (antiguamente TGP) es especifica del hígado en pequeñas especies, se encuentra en mayor cantidad en el citosol, y por ello su actividades superior a la de otras enzimas hepáticas.
La AST (antiguamente TGO) no es especifica pues se encuentra en varios tejidos, principalmente en el músculo estriado, en el músculo cardiaco y en el hígado. Un aumento de la actividad de esta enzima indica, por lo tanto, un daño o un aumento en la permeabilidad muscular o hepática.
La SDH es una enzima hepatoespecifica para todas las especies yse encuentra en el citosol. No se incluye en perfiles bioquímicos de rutina debido a su inestabilidad.
En el hígado se encuentran dos isoenzimas de la AST, una en el citosol y la otra en las mitocondrias, por lo que su aumento puede indicar una degeneración (isoenzima del citosol) o una necrosis hepatocelular (isoenzima mitocondrial) . Desgraciadamente no existe comercialmente una distinciónentre estas isoenzimas. La cantidad hepatocelular de la ALT es superior a la AST. La vida media de la ALT es superior a la AST.
Esto es importante en la interpretación, pues un aumento de ambas indica una degeneración o necrosis hepatocelular activa.
Cuando la AST esta dentro del rango indica la presencia de un proceso inactivo, y cuando la AST es superior a la ALT indica un aumento depermeabilidad, degeneración o necrosis muscular.
En las lesiones masivas como una hipoxia celular, se observan mayores aumentos de la actividad enzimática que en una lesión solitaria como un absceso o un tumor localizado. El aumento de estas enzimas también depende de la cantidad de parénquima hepático existente, pues con una disminución de este, el aumento puede ser ligero o moderado, aún enestados de necrosis.
COLESTASIS
Las enzimas más comúnmente empleadas como marcadores de la colestasis son la fosfatasa alcalina (FA) y la gama glutamil transferasa (GGT), que se encuentran en la membrana citoplásmica a nivel de los canalículos biliares y en el epitelio biliar.
La FA tiene 7 isoenzimas (ósea, hepática, hepática inducida por corticoesteroides, intestinal, renal, placentaria yleucocitaria), de las cuales normalmente sólo tienen importancia a nivel sérico las isoenzimas hepáticas y la ósea, ya que su vida media es de 3 días, mientras que la vida media de las otras isoenzimas es de 6 minutos, por lo que no tienen una influencia significativa sobre el total sérico.
La FA se ve aumentada en situaciones de colestasis, por la acción de barbitúricos en perros y en gatos opor la administración de corticoesteroides, solamente en perros. La isoenzima ósea raramente está aumentada en perros o en gatos adultos.
Los cachorros y los gatitos tienen la FA elevada debido a la actividad ósea que sucede para el crecimiento. Por lo tanto, una vez finalizado el crecimiento, un aumento de la FA es prácticamente de origen colestático o por inducción.
Se puede distinguir laisoenzima hepatica (FAH) de la inducida por corticoesteroides (FAIC) mediante las pruebas de inhibición del levamisol y a través de la prueba de sensibilidad al calor. La FAH es inhibida casi totalmente por el levamisol y es muy sensible al calor.
Las elevaciones extremas de FAIC (de 10 a 100 veces) frecuentemente se asocian con un exceso en la administración de corticoesteroides o con un...
El hígado tiene funciones metabólicas muy importantes de síntesis, de captación, de conjugación, de secreción y de desintoxicación que lo convierten en un órgano muy susceptible a desarrollar inflamaciones, infecciones, degeneraciones y neoplasias.
PRUEBAS DE INTEGRIDAD HEPÁTICA
Son pruebas enzimáticas que indican una pérdidade la integridad hepatocelular por degeneración o por necrosis. Las principales enzimas que se encuentran en el citosol y que indican lesión en el hepatocito son:
ALT :alaninaminotransferasa
AST:aspartatoaminotransferasa
SDH: sorbitoldeshidrogenasa
La ALT (antiguamente TGP) es especifica del hígado en pequeñas especies, se encuentra en mayor cantidad en el citosol, y por ello su actividades superior a la de otras enzimas hepáticas.
La AST (antiguamente TGO) no es especifica pues se encuentra en varios tejidos, principalmente en el músculo estriado, en el músculo cardiaco y en el hígado. Un aumento de la actividad de esta enzima indica, por lo tanto, un daño o un aumento en la permeabilidad muscular o hepática.
La SDH es una enzima hepatoespecifica para todas las especies yse encuentra en el citosol. No se incluye en perfiles bioquímicos de rutina debido a su inestabilidad.
En el hígado se encuentran dos isoenzimas de la AST, una en el citosol y la otra en las mitocondrias, por lo que su aumento puede indicar una degeneración (isoenzima del citosol) o una necrosis hepatocelular (isoenzima mitocondrial) . Desgraciadamente no existe comercialmente una distinciónentre estas isoenzimas. La cantidad hepatocelular de la ALT es superior a la AST. La vida media de la ALT es superior a la AST.
Esto es importante en la interpretación, pues un aumento de ambas indica una degeneración o necrosis hepatocelular activa.
Cuando la AST esta dentro del rango indica la presencia de un proceso inactivo, y cuando la AST es superior a la ALT indica un aumento depermeabilidad, degeneración o necrosis muscular.
En las lesiones masivas como una hipoxia celular, se observan mayores aumentos de la actividad enzimática que en una lesión solitaria como un absceso o un tumor localizado. El aumento de estas enzimas también depende de la cantidad de parénquima hepático existente, pues con una disminución de este, el aumento puede ser ligero o moderado, aún enestados de necrosis.
COLESTASIS
Las enzimas más comúnmente empleadas como marcadores de la colestasis son la fosfatasa alcalina (FA) y la gama glutamil transferasa (GGT), que se encuentran en la membrana citoplásmica a nivel de los canalículos biliares y en el epitelio biliar.
La FA tiene 7 isoenzimas (ósea, hepática, hepática inducida por corticoesteroides, intestinal, renal, placentaria yleucocitaria), de las cuales normalmente sólo tienen importancia a nivel sérico las isoenzimas hepáticas y la ósea, ya que su vida media es de 3 días, mientras que la vida media de las otras isoenzimas es de 6 minutos, por lo que no tienen una influencia significativa sobre el total sérico.
La FA se ve aumentada en situaciones de colestasis, por la acción de barbitúricos en perros y en gatos opor la administración de corticoesteroides, solamente en perros. La isoenzima ósea raramente está aumentada en perros o en gatos adultos.
Los cachorros y los gatitos tienen la FA elevada debido a la actividad ósea que sucede para el crecimiento. Por lo tanto, una vez finalizado el crecimiento, un aumento de la FA es prácticamente de origen colestático o por inducción.
Se puede distinguir laisoenzima hepatica (FAH) de la inducida por corticoesteroides (FAIC) mediante las pruebas de inhibición del levamisol y a través de la prueba de sensibilidad al calor. La FAH es inhibida casi totalmente por el levamisol y es muy sensible al calor.
Las elevaciones extremas de FAIC (de 10 a 100 veces) frecuentemente se asocian con un exceso en la administración de corticoesteroides o con un...
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