restauraciones provicionales

RESTAURACIONES PROVISIONALES

Una prótesis Fija provisoria es una restauración que provee de estética, estabilidad y función por un tiempo limitado.

Indicaciones
Previo a ejecutar coronas definitivas
Frente a situaciones de emergencia: Fracturas coronarias

Objetivos:
Restaurar la estructura dentaria.
Impedir la inflamación gingival.
Evitar la extrución e inclinación de las piezasvecinas.
Corregir y devolver la estética.
Corregir y devolver la DV

Usos
Evaluar eficacia de un tratamiento específico (si se cae el provisorio lo mas probable es q la prótesis fija también)
Evaluar forma y función planeada para la prótesis definitiva.
Sector anterior determinan la posición exacta de los dientes respecto de la función fonética.
Permiten obtener del paciente laaceptación de su tratamiento, respecto a:
Expectativas reales
limitaciones de la terapia restauradora

Requisitos
1- Protección Pulpar
Aislando la pulpa de posibles agresiones
Material q evite: conducción térmica y proporcione sellado marginal

2- Estabilidad Posicional.
Impedir que la pieza: migre incline extruya

3- Dar función Oclusal → Función Masticatoria
Estabilice los dientes
Decomodidad al paciente

4- Debe mantener y devolver los contornos fisiológicos normales.
Puntos de contacto.
Soporte a los tejidos vecinos (para q encía no migre)

5- Los márgenes cervicales de las restauraciones provisorias deben respetar las troneras gingival (espacio de las papilas gingivales) para:
No desplazar los tejidos
No dañar la pared blanda del surco
Debe respetar el espaciobiológico
Si no se cumplen estos requisitos vamos a tener una inflamación de la encía, que se retrae, la q se traduce en una falta de estética. Al tener inflamación tendremos: Hipertrofias / Retracciones gingivales / Hemorragias

6- Debe tener solidez y retención.
La restauración debe resistir la función Oclusal
Conservar su integridad (porque se retira y coloca en cada sesión)
7- Debe otorgarun buen efecto estético en cuanto a
Color (relativo puesto que si queda del mismo color que el diente el paciente no vuelve)
Forma
Tamaño
Estos tres factores son muy importantes porq permiten evaluar: satisfacción inicial al paciente y el efecto estético final

MATERIALES

ACRILICOS son resinas de autopolimerizacion.
Marcas comerciales: duralay (1color) y alike (más tonos, es el queusamos)
Mezcla: polvo (polímero) – líquido (monómero)

Ventajas de los acrílicos
Buen Ajuste a nivel cervical
Buena resistencia compresiva
Buen pulido
Durable (mientras se ejecuta el tratamiento)

Desventajas de los acrílicos
Reacción exotérmica (libera calor y al polimerizar puede quemar la encía)
Baja resistencia abrasiva (se desgasta con facilidad)
Contracción de polimerizaciónCambio de color. (pq es poroso y absorbe fluidos bucales y elementos externos como café y te)
Porosidad del material
Limitada vida útil, se colocan mal olor

Técnicas de confección de una prótesis provisional
Método Directo. (se usa en clínica)
Método Indirecto. (en prótesis de larga extensión y solo se ajusta en clínica)

TÉCNICA DIRECTA

Ventajas:
No existe gasto de materiales deimpresión y de vaciado
Menor cantidad de trabajo de laboratorio. (se hace directamente en clínica)
Rapidez en la fabricación.(1sesión)
Ajuste marginal óptimo.
No acumula errores de impresión y de vaciado
Desventajas
Mayor permanencia del paciente en el sillón dental. (3horas)
Dificultad para lograr buenos contornos proximales.
Dificultad para obtener una relación oclusal óptima. (pq sehace ocluir en PMI)
Falta de visión generalizada de la preparación y de la boca (contaminación con saliva y lengua)
Reacción irritativa de los tejidos. (por rx exotérmica)
Limitada durabilidad de la integridad marginal cervical. (pq el borde del provisorio es delgado y por lo tanto se debe rebosar durante el tto)
Inhibición de polimerización con cementos en base a eugenol (inhibe la...