Resumen Abrir Caminos Para El Cambio.

Capítulo 1
La evolución de un modelo de terapia breve parta adolescentes con problemas
Influencias teóricas.
El enfoque de terapias breve centrado en la solución fue desarrollado por William H. O´Hanlon y Michele Weiner Davis en 1989 1992. El modelo se basa en las ideas terapéuticas del brillante hipnoterapeuta Milton H. Erickson el cual sostenía que era fundamental que los terapeutascapitalizaran todo lo que los pacientes llevaban a la terapia: su lenguaje, sus creencias, sus fuerzas y recursos, su sentido de humor y sus conductas no verbales. Luego utilizaba esos atributos en las entrevistas y en la construcción de tareas terapéuticas.
Mediante la técnica de la pseudoorientación temporal Erickson lo ayudaba a dominar la capacidad de amnesia y lo trasladaba a un momento delfuturo en el que el paciente había resuelto con éxito el problema que lo aquejaba en el presente. Para Erickson el humor era capaz de arrancar la espina de cualquier situación dolorosa y de darles a los pacientes el coraje de arriesgarse y cambiar. En la práctica clínica empleó a menudo metáforas y cuentos para influir de forma indirecta en la conducta y el pensamiento inconducente del adolescente.
Laterapia breve centrada en la solución:
Como Erickson de Shazer y sus colegas utilizaban el futuro para coconstruir soluciones hipotéticas con los pacientes. De Shazer desarrolló la intervención de la pseudoorientación temporal de Erickson mediante el uso de una bola de cristal imaginaria y por último formuló su pregunta terapéutica más famosa y eficaz: la ¨pregunta por el milagro¨. Se lepregunta lo siguiente al paciente: Supongamos que una noche mientras duerme, se produce un milagro y su problema se soluciona ¿Cómo se daría cuenta? ¿Qué sería diferente?
A menudo los milagros que mencionan los pacientes son comportamientos que ya tienen o pueden tener. La pregunta por el milagro con frecuencia, genera excepciones útiles y permite establecer los objetivos del tratamiento. La tarea de¨simular que se produce un milagro”, puede emplearse cuando el paciente no puede identificar fácilmente excepciones significativas.
El MRI y la terapia breve centrada en el problema.
Una intervención de MRI que se usa como último recurso y con la cual tuve mucho éxito es el ¨sabotaje benevolente¨. Esta tarea es especialmente útil para adolescentes muy rebeldes y propensos a las actuaciones, quetienen dominada a la familia y no responde bien al enfoque de terapia breve centrado en la solución. Otras estrategias útiles elaboradas por los teóricos del MRI son: las prescripciones paradójicas, el reencuadre, el evitar el cambio inmediato, la localización y la predicción.
Ampliación del modelo centrado en la solución.
Como todos los modelos terapéuticos, el enfoque básico de terapia brevecentrada en la solución tiene sus limitaciones y no resulta aplicable en todos los casos. Por ejemplo en familias muy traumatizadas o que oponen mucha resistencia.
El terapeuta especializado en la terapia breve: un artista de la improvisación.
Cada nuevo caso es abordado con pasión, espontaneidad y el uso humorístico de los elementos cómicos de la historia familiar. Además del uso del humor y deljuego, la improvisación puede consistir en contar cuentos, en hacer representaciones dramáticas durante la sesión y en probar una estrategia terapéutica basada en un enfoque distinto. La creatividad del terapeuta sólo fluye con facilidad cuando abandona su preocupación por adherir religiosamente a las reglas de su modelo de terapia y a la necesidad de ser técnicamente preciso.
La incorporación delas ideas de Michael White.
El trabajo terapéutico de White se basaba fundamentalmente en las ideas teóricas de Bateson, sobre las restricciones y la descripción doble. White elaboró diferentes tipos de preguntas terapéuticas para ayudar a la familia a vencer la influencia de las restricciones que limitan su vida y abrir un espacio para que los miembros de la familia consideren de un modo...