Resumen Aislamiento Precl Nico

Resumen aislamiento preclínico
Aislamiento: indispensable para permitir buen acceso y visibilidad. Además disminuye la humedad que puede afectar a ciertos materiales restauradores.
Aislamiento con goma: Creado en el siglo XIX por Sanford Christie Barnum, para obtener aislamiento de dientes, que iban a recibir restauraciones en oro. Actualmente es indispensable para tratamientos de endodoncia.Objetivos:
Aislar dientes de saliva y de flora bucal, bloquear secreción del surco, mejorar visibilidad y acceso, proteger tejidos blandos, facilitar aplicación de medicamentos, obtención de un campo seco.
Tipos de aislamiento:
1) Relativo: se colocan elementos se absorban dentro de la boca además del eyector para eliminar gran cantidad de saliva. NO evita la humedad de la respiración del paciente.Materiales: portarrollos metalicos para algodón y clamps, torulas de algodón, equipo de succión.
Indicaciones aislamiento relativo: menos de 3 años, tratamientos rápidos, pacientes con inflamación gingival severa, obstrucción nasal, respiradores bucales, reflejo de nausea incontrolable, ortodoncia fija, claustrofobia.
2) Absoluto: se utiliza trozo de goma cuadrada o rectangular, delgada, conperforaciones por donde pasan los dientes a rehabilitar sostenida por un dispositivo. Separación absoluta entre diente y saliva. Eyector por debajo o por encima.
Su elección depende de: cuanto colabore el paciente y la habilidad del operador.
Ventajas aislamiento absoluto: mejorar visión del campo operatorio, favorece velocidad, exposiciones pulpares accidentales pueden ser correctamente tratadas,impide deglución de elementos extraños, retrae tejidos blandos, impide lesionar tejidos casualmente, elimina reflejo nauseoso, materiales de restauración mantienen sus propiedades, ahorra tiempo, control saliva.
Desventajas aislamiento absoluto:
1. Limitación de la respiración: En los pacientes con respiración bucal, se realiza un orificio, por fuera del campo operatorio, para facilitar larespiración del paciente.
2.-Provocación de angustia en pacientes aprensivos.
3.-Epilepsia.
4.-Reacciones alérgicas.
5.-Aspiración y deglución de clamps, insuficientemente afianzados.
6.-Fracturas del esmalte y alteración física del cemento radicular.
7.-Lesiones reversibles en tejidos blandos, por ejemplo, la sujeción de la lengua o la mejilla con el clamp, al igual que lesiones en la encía.Materiales: goma dique, perforador de goma, clamps, porta clamps, arco de Young, hilo dental, pinza y tijeras.
a) Goma dique:
Compuesta de latex natural o de caucho, más ocupada goma verde y azul, fabricada en 5 grosores:
•Delgado: 0.13-0.18 mm
•Medio: 0.18-0.23 mm (Endodoncia)
•Fuerte: 0.23-0.29 mm (Endodoncia)
•Extrafuerte: 0.29-0.34 mm
•Especial fuerte: 0.34-0.39 mm

Dimensiones de 12,5x12.5 en niños y15x15 en adultos.
Las ventajas del dique delgado: fácil colocación y comodidad al paciente
Dique más grueso, retrae mejor tejidos blandos, difícil colocar en dientes con apiñamiento.
En muchas ocasiones es mejor usar dique intermedio.
Algunos pacientes pueden tener reacción alérgica al caucho.

b) Perforador de goma dique:

b.1) Perforador de Aisnworth: En él la bisagra, se encuentra detrás de laplaca perforadora, que posee cinco perforaciones de 0.5 hasta 2.5 mm. Tiene un corte irregular debido a que la bisagra está detrás de la placa perforadora.
b.2) Perforador de Ivory: La bisagra, se encuentra delante de la placa perforadora. Esta posee seis perforaciones de 1 hasta 2 mm. Tiene corte uniforme, debido a que la bisagra está sobre la placa perforadora y ejerce presión.
b.3) Perforadorde Ash: Es similar al primero, pero sólo tiene una perforación, por eso su uso es restringido

c) Arco sostenedor de goma dique:

El más usado es el de Young; sujeta la goma a lo largo de vástagos en su extensión, pueden ser plásticos o metálicos, ambos tipos esterilizables, pero plásticos pierden los vástagos más rápido.

d) Clamps o grapas:

Para anclar la goma a la parte cervical del diente....