Resumen Clamidias

CLAMIDIAS
MORFOLOGÍA Y DESARROLLO: bacterias Gram- carentes de mecanismos para producir energía metabólica y son incapaces de sintetizar ATP por lo que son intracelulares obligados. No contiene peptidoglucanos a pesar de tener los genes, posee proteínas fijadoras de penicilina con lo que se inhibe la síntesis de pared celular con este fármaco y otros inhibidores de la transpeptidación, laslizosimas no actúan en las clamidias, no poseen ácido N – acetilmurámico. Inyectan proteínas efectoras por sistema de secresión tipo III que contribuye al proceso infeccioso. Se tiñen por tinción de Giemsa. Antígenos específicos compartidos por el grupo, LPS con ácido 2 – ceto – 3 desoxioctónico como componente dominante.
Se encuentran en el ambiente como Cuerpos Elementales (CE) y son célulaspequeñas con nucloide electrodenso con fuerte afinidad a células epiteliales del huésped con moléculas para adherencia como: adhesinas, receptores, proteoglucanos parecidos a sulfato de heparina C y proteína principal de la membrana externa (MOMP).
La célula entra por pinocitosis o endocitosis, al entrar, los enlaces cruzados de las proteínas de membrana se desorganizan y el cuerpo elemental sereorganiza, convirtiéndose en Cuerpo Reticular (CR) el cual no posee el nucloide electrodenso. En la vacuola por donde entra la bacteria, el CE ya convertido en CR se empieza a replicar por fisión binaria y genera inclusión citoplasmática en un periodo de 24 a 48 horas.
Hay un equilibrio entre huésped – parásito que genera infecciones persistentes y aparece una infección subclínica en el huéspednatural que provoca enfermedades más complicadas cunado invaden a otro tipo de huésped.
CLASIFICACIÓN
CHLAMIDYA TRACHOMATIS produce inclusiones intracitoplasmáticas de glucógeno, generalmente se inhiben con sulfonamidas, las enfermedades humanas que provoca son: tracoma, conjuntivitis de inclusión, uretritis no gonocócica, salpingitis, cervicitis, neumonitis del lactante y linfogranuloma venéreo.Hay 15 serotipos que producen diferentes enfermedades: Tracoma Endémico A, B, Ba y C Infecciones Sexuales D al K Linfogranuloma Venéreo L1, L2 y L3
CHLAMIDYA PNEUMONIAE produce inclusiones carentes de glucógeno, en general sin resistentes a la sulfonamida y en humanos causa infección del aparato respratorio. La primera cepa de C. pneumaniae fue el TWAR y se ailo en 1960 en un cultivode saco vitelino de embrión de pollo.
CHLAMIDYA PSITTACI produce inclusiones difusas sin glucógeno y son resistentes a las sulfonamidas, en humanos causa psitacosis, ornititis en aves, meningoneumonitis y neumonitis felina.
ENFERMEDADES POR CLAMIDYA TRACHOMATIS
TRACOMA queratoconjuntivitis crónica que comienza con cambios inflamatorios agudos en la conjuntiva y córnea y evoluciona haciacicatrización y ceguera, requiere un periodo de incubación de 3 a 10 días y fue descrita desde tiempos antiguos en los papiros de Ebbers.
-Datos clínicos iniciales: lagrimeo, secreción mucopurulenta, hiperemia de la conjuntiva e hipertrofia folicular. Después sobreviene el Pannus que es una queratitis epitelial, infiltrados subepiteliales y extensión de los vasos del limbo al interior de lacórnea. A medida que el Pannus avanza, hay cicatrización de la conjuntiva, deformidad de los párpados y lesiones añadidas causadas por el barrido de las pestañas sobre la córnea.
Tratamiento: antibiótico de elección AZITROMICINA por 6 a 12 meses
Diagnóstico: cultivo, serología por inmunofluorescencia y PCR
Prevención: S.A.F.E cirugía para deformaciones palpebrales, tratamiento
conazitromicina, lavado facial e higiene y mejoras ambientales.

INFECCIONES GENITALES Y CONJUNTIVITIS DE INCLUSIÓN POR CHLAMYDIA TRACHOMATIS: las cepas D a K de C. Trachomatis causan enfermedades transmitidas por vía sexual y también una conjuntivitis de inclusión. Las infecciones sexuales por sexo son: -hombres: uretritis no gonocócica, epididimitis -mujeres: uretritis...