Resumen Nefro Articulo Manejo De Nefropatia Diabética

Páginas: 3 (731 palabras) Publicado: 7 de noviembre de 2015
GESTIÓN DE LA ENFERMEDAD RENAL DIABÉTICA

La nefropatía diabética comprende una tríada de la albuminuria, la hipertensión y la disminución de la función renal. Se define por la presencia demicroalbuminuria en una persona con diabetes y esta detección anuncia el inicio de una dramáticamente mayor riesgo de muerte, con frecuencia como resultado de la prematura enfermedad cardiovascular.Epidemiología
Estudios preliminares indican que la nefropatía afecta alrededor 30% de los pacientes con diabetes tipo 1 y 20% de los pacientes con diabetes tipo 2 (2). Duración de la diabetes es un importantefactor de riesgo para el desarrollo de la nefropatía, por lo que el punto estudios de prevalencia son difíciles de interpretar.

HISTORIA NATURAL
La historia natural de la nefropatía ha sido biencaracterizada en la diabetes tipo 1, pero menos bien por lo que en la diabetes tipo 2
El cambio fisiológico detectable más temprano asociado con la progresión de la nefropatía es el agrandamiento renaldebido principalmente a la hipertrofia e hiperplasia tubular en respuesta a la glucosuria.
La tasa de filtración glomerular (TFG) también se incrementa en pacientes recién diagnosticados(hiperfiltración glomerular llamado) pero esto vuelve a la normalidad con la corrección de la glucemia.

El TFG criado en personas con diabetes tipo 1 recién diagnosticado (y en menor medida tipo 2) se ha demostradoen estudios experimentales que se debe a la dilatación de la arteriola aferente glomerular. Esto conduce a un aumento de la presión capilar glomerular que impulsa aumento de la filtración(hiperfiltración). El aumento de los resultados de presión en la tensión mecánica en la MBG que, a su vez, se cree que estimula la producción de matriz y engrosamiento a través de la producción de citoquinaspro-fibróticas, tales como factor de crecimiento transformante-β (TGF-β)

Nefropatía incipiente se caracteriza por la presencia de microalbuminuria [tasa de excreción de albúmina (AER)] 20-200 mcg /...
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