Tuberculosis y Nefropatia diabetica
Páginas: 6 (1418 palabras)
Publicado: 16 de abril de 2013
TUBERCULOSIS RENAL Y NEFROPATIA
DIABETICA
1. INTRODUCCION
1.1. TUBERCULOSIS RENAL
Se produce a consecuencia de la propagación de los bacilos procedentes de otro foco de tuberculosis (generalmente pulmonar). La infección renal produce inflamación y necrosis caseosa, que en ocasiones afecta a todo el parénquima renal. El proceso puede extenderse a los uréteres y la vejiga. En ocasiones,la afección renal no produce síntomas y sólo aparecen cuando queda afectada la vejiga. Sin tratamiento la enfermedad evoluciona hacia una insuficiencia renal y otras complicaciones que pueden llevar a la muerte del paciente.
1.2. NEFROPATIA DIABETICA
La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar demetabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronas se llama nefropatía diabética.
2. ETIOLOGIA
2.1. TUBERCULOSIS RENAL
El bacilo de Koch alcanza el riñón por vía hematógena (tuberculosis metastásica) generalmente unos 10 o 12 años antes de la presentación clínica de la enfermedad renal. Primero se produce una pequeña lesión caseosacortical o córtico-medular con destrucción de tejido renal y aparición de bacilos en la orina (baciluria). Este microfoco generalmente cura, los bacilos persisten en la zona central caseosa especialmente en los focos medulares.
2.2. NEFROPATIA DIABETICA
La causa exacta de la nefropatía diabética se desconoce, pero se cree que la hiperglucemia no controlada lleva al desarrollo de daño renal,especialmente cuando también se presenta hipertensión. En algunos casos, los genes o antecedentes familiares suyos también pueden jugar un papel. No todas las personas con diabetes desarrollan esta afección.
Cada riñón está compuesto de cientos de miles de unidades filtradoras llamadas nefronas y cada nefrona tiene un montón de diminutos vasos sanguíneos, llamados glomérulos. Juntas, estasestructuras ayudan a eliminar los residuos del cuerpo. La presencia de demasiada azúcar puede dañar estas estructuras, haciendo que se vuelvan gruesas y cicatricen. Lentamente, con el tiempo, más y más vasos sanguíneos resultan destruidos. Las estructuras renales comienzan a tener filtraciones y la proteína (albúmina) empieza a salir en la orina.
La nefropatía diabética generalmente viene acompañada deotras complicaciones de la diabetes, incluyendo hipertensión, retinopatía y cambios vasculares.
3. PATOGENIA
3.1. TUBERCULOSIS RENAL
En el riñón las primeras lesiones son arteriolares y puede producir fenómenos de granuloma para posteriormente producir una coalescencia de los mismos con áreas de necrosis caseosa.
Generalmente la forma de presentación es unilateral, las lesionespueden ulcerar los túbulos colectores causando baciluria. Las afectaciones progresan y pueden ocurrir fibrosis con escaras, cicatrices o atrofias parciales del parénquima renal, siendo su principal complicación la Hipertensión Arterial.
3.2. NEFROPATIA DIABETICA
La nefropatía diabética, una complicación grave de la diabetes, es una de esas complicaciones debidas a que los pacientes diabéticosviven más tiempo en la actualidad. La enfermedad renal afecta a un tercio de los pacientes diabéticos, y la diabetes es la causa más habitual de fracaso renal en los países desarrollados (Breyer, 1992). A pesar de las mejoras en el control de los niveles de glucosa en sangre y en el manejo de la hipertensión, pocos avances se han producido hacia la curación o la prevención de la nefropatíadiabética. Conforme la función renal decae, los pacientes diabéticos se enfrentan sucesivamente a la anemia, la acidosis crónica, el desequilibrio electrolítico, la enfermedad metabólica ósea, la hipertensión, el síndrome nefrótico y la uremia (Mogyorosi & Ziyadeh, 1996). Los pacientes con nefropatía diabética también presentan un riesgo extremadamente alto de enfermedad cardiovascular, con una tasa de...
DIABETICA
1. INTRODUCCION
1.1. TUBERCULOSIS RENAL
Se produce a consecuencia de la propagación de los bacilos procedentes de otro foco de tuberculosis (generalmente pulmonar). La infección renal produce inflamación y necrosis caseosa, que en ocasiones afecta a todo el parénquima renal. El proceso puede extenderse a los uréteres y la vejiga. En ocasiones,la afección renal no produce síntomas y sólo aparecen cuando queda afectada la vejiga. Sin tratamiento la enfermedad evoluciona hacia una insuficiencia renal y otras complicaciones que pueden llevar a la muerte del paciente.
1.2. NEFROPATIA DIABETICA
La diabetes es una enfermedad que impide que el cuerpo use glucosa (azúcar) de forma adecuada. Si la glucosa se queda en la sangre en lugar demetabolizarse, puede provocar toxicidad. El daño que el exceso de glucosa en sangre causa a las nefronas se llama nefropatía diabética.
2. ETIOLOGIA
2.1. TUBERCULOSIS RENAL
El bacilo de Koch alcanza el riñón por vía hematógena (tuberculosis metastásica) generalmente unos 10 o 12 años antes de la presentación clínica de la enfermedad renal. Primero se produce una pequeña lesión caseosacortical o córtico-medular con destrucción de tejido renal y aparición de bacilos en la orina (baciluria). Este microfoco generalmente cura, los bacilos persisten en la zona central caseosa especialmente en los focos medulares.
2.2. NEFROPATIA DIABETICA
La causa exacta de la nefropatía diabética se desconoce, pero se cree que la hiperglucemia no controlada lleva al desarrollo de daño renal,especialmente cuando también se presenta hipertensión. En algunos casos, los genes o antecedentes familiares suyos también pueden jugar un papel. No todas las personas con diabetes desarrollan esta afección.
Cada riñón está compuesto de cientos de miles de unidades filtradoras llamadas nefronas y cada nefrona tiene un montón de diminutos vasos sanguíneos, llamados glomérulos. Juntas, estasestructuras ayudan a eliminar los residuos del cuerpo. La presencia de demasiada azúcar puede dañar estas estructuras, haciendo que se vuelvan gruesas y cicatricen. Lentamente, con el tiempo, más y más vasos sanguíneos resultan destruidos. Las estructuras renales comienzan a tener filtraciones y la proteína (albúmina) empieza a salir en la orina.
La nefropatía diabética generalmente viene acompañada deotras complicaciones de la diabetes, incluyendo hipertensión, retinopatía y cambios vasculares.
3. PATOGENIA
3.1. TUBERCULOSIS RENAL
En el riñón las primeras lesiones son arteriolares y puede producir fenómenos de granuloma para posteriormente producir una coalescencia de los mismos con áreas de necrosis caseosa.
Generalmente la forma de presentación es unilateral, las lesionespueden ulcerar los túbulos colectores causando baciluria. Las afectaciones progresan y pueden ocurrir fibrosis con escaras, cicatrices o atrofias parciales del parénquima renal, siendo su principal complicación la Hipertensión Arterial.
3.2. NEFROPATIA DIABETICA
La nefropatía diabética, una complicación grave de la diabetes, es una de esas complicaciones debidas a que los pacientes diabéticosviven más tiempo en la actualidad. La enfermedad renal afecta a un tercio de los pacientes diabéticos, y la diabetes es la causa más habitual de fracaso renal en los países desarrollados (Breyer, 1992). A pesar de las mejoras en el control de los niveles de glucosa en sangre y en el manejo de la hipertensión, pocos avances se han producido hacia la curación o la prevención de la nefropatíadiabética. Conforme la función renal decae, los pacientes diabéticos se enfrentan sucesivamente a la anemia, la acidosis crónica, el desequilibrio electrolítico, la enfermedad metabólica ósea, la hipertensión, el síndrome nefrótico y la uremia (Mogyorosi & Ziyadeh, 1996). Los pacientes con nefropatía diabética también presentan un riesgo extremadamente alto de enfermedad cardiovascular, con una tasa de...
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