reticulocitos

Práctica No. 4
Reticulocitos.
Objetivos:
-Conocer la morfología y características más importantes de los reticulocitos.
-Efectuar el conteo de reticulocitos en una muestra de sangre normal.
-Investigar las principales patologías clínicas en las cuales están involucradas alteraciones en cantidad y/o morfología de los reticulocitos.
-Investigar el fundamento de la tinción para identificaciónde reticulocitos.
-Investigar el fundamento de los colorantes de Romanowsky.

Introducción
Es una prueba que mide el porcentaje de reticulocitos (glóbulos rojos ligeramente inmaduros) en la sangre
Los reticulocitos son glóbulos rojos que no han alcanzado su total madurez. Los mismos se encuentran en niveles elevados en el plasma sanguíneo por causa de algunas anemias, cuando el organismoincrementa la producción de glóbulos rojos y los envía al torrente sanguíneo antes de que sean maduros.[] Los reticulocitos se caracterizan por presentar una red de filamentos y gránulos que hacen que se tiñen en el frotis de sangre, distinguiéndose así de los glóbulos rojos maduros. Normalmente representan el 0,5-1,5% del conteo de glóbulos rojos,[] pero pueden exceder el 4% cuando compensan laanemia.

Razones por las que se realiza el examen
El examen se realiza para determinar si los glóbulos rojos sanguíneos se están produciendo en la médula ósea a una tasa apropiada. El número de reticulocitos en la sangre es un signo de la rapidez con la cual están siendo producidos y liberados por parte de la médula ósea.
Valores normales
El rango normal depende del nivel de hemoglobina y elrango es más alto si hay baja hemoglobina debido a sangrado o destrucción de los glóbulos rojos.
Valores normales: 0.5 a 2.0 % del total de los glóbulos rojos. En niños: al nacer 3.2 %, a las 12 semanas 0.7 %.
Significado de los resultados anormales
Un porcentaje de reticulocitos superior al normal puede indicar:
Sangrado
Eritroblastosis fetal
Anemia hemolítica
Enfermedad renal con aumentoen la producción de eritropoyetina
Un porcentaje de reticulocitos menor al normal puede indicar:
Insuficiencia de la médula ósea (como por ejemplo la producida por toxicidad de drogas, tumor o infección)
Cirrosis hepática
Deficiencia de folato
Deficiencia de hierro
Enfermedad renal con disminución en la producción de eritropoyetina
Radioterapia
Deficiencia de vitamina B12
Afeccionesadicionales bajo las cuales se puede realizar este examen:
Anemia por enfermedad crónica
Anemia esferocítica congénita
Anemia inmunohemolítica inducida por medicamentos
Anemia hemolítica debida a una deficiencia de G-6-PD
Anemia aplásica idiopática
Anemia hemolítica autoinmunitaria idiopática
Anemia hemolítica inmunitaria
Anemia perniciosa
Anemia aplásica secundaria
Cuáles sonlos riesgos
Extraer una muestra de sangre implica muy poco riesgo. Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.
Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:
Sangrado excesivo
Desmayo o sensación de mareo
Hematoma(acumulación de sangre debajo de la piel)
Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)
Consideraciones especiales
El conteo de reticulocitos puede aumentar durante el embarazo.


Morfología
Los reticulocitos son células anucleadas predecesoras de los eritrocitos con la diferencia de que poseen gránulos de ribosomas y algunas mitocondrias que les son utiles parasintetizar el 35% de la hemoglobina restante. Este tipo de células esta en circulación periférica aproximadamente un dia para convertirse posteriormente en un hematíe maduro que cumplirá con todas las funciones biologicas de estas células. A diferencia de los hematíes o glóbulos rojos maduros, los reticulocitos aún poseen ARN.
El reticulocito es la célula roja que antecede en maduración al eritrocito,...