rodilla

La rodilla:
La rodilla es una articulación de tipo sinovial troclear, ya que posee, los elementos típicos de una articulación sinovial, capsula, cartílago, membrana sinovial y liquido sinovial, y tiene un grado de movimiento, que es la flexoextension, en el plano sagital, pero ademas permite pequeños movimientos en los otros planos : en el plano frontal abducción(valgo) y aducción (varo), enel plano transversal rotaciones interna y externa de la tibia (en relación al femur ). Estos movimientos son permitidos por la holgura mecánica de los tejidos blandos que estabilizan esta articulación, tales como ligamentos y capsula articular, y en el caso de las rotaciones son movimientos conjugados con los rangos principales de flexion y extensión , ya que en extensión máxima la tibia rotaexternamente( lo que permite orientar la planta del pie sobre la superficie durante la marcha) y en flexion aparece la rotación interna ya que ayuda en la transferencia de peso dede el miembro apoyado hacia el miembro ocilante durante la marcha, ademas de ayudar a elevar levemente la punta del pie para no arrastrarlo durante esta tarea funcional(marcha).
El perfil oseo:
Este esta formado por treshuesos, zona distal del femur, donde se encuentran los cóndilos femorales, la parte proximal de la tibia, donde encontramos los platillos (o cóndilos) tibiales, y la cara posterior de la patela, por lo tanto funcionalmente en la rodilla encontramos 2 articulaciones , la tibiofemoral y la patelofemoral. Debido a la forma de estos huesos , la articulación tibiofemoral es muy incongruente, entoncesinestable mecánicamente hablando, ya que las superficies que están en contacto son muy menores si las comparamos con la superficie articular total de ambos huesos, en cuanto a la patelo femoral esta superficie es relativamente constante a lo largo del rango pero existen factores anatomofuncionales que favorecen la subluxación de esta articulación como lo son el eje del muslo con el eje de la piernaque forman un angulo de 170 a 175° hacia lateral(valgo fisiológico), y debido a que la patela es un hueso muy móvil por sus inserciones en cuadrciceps hacia craneal y tendón patelar hacia caudal hacen que su posición espacial dependa de la orientación espacial de este tendón que se inserta en la tuberosidad de la tibia , entonces si tenemos un valgo aumentado vamos a tener un compartimento lateral,en la articulación patelofemoral, mas comprimido por lo que existe mayor riesgo de daño en cartílago , e inflamación en esa zona ; también va a depender de la orientación de la tibia, si tenemos una tibia rotada hacia externo , la tuberosidad de esta estará mas lateralizada y el tendón patelar traccionara la patela hacia lateral comprimiendo nuevamente el compartimento lateral.
La rodilla supleestas desventajas anatomicas, en cuanto a la estabilidad, con estabilizadores pasivos muy fuertes, como lo son los ligamentos, colaterales medial y lateral y cruzados anterior y posterior, ademas de accesorios articulares que mejoran en cierta forma la incongruencia osea, como los meniscos articulares uno lateral y otro medial y cojinetes adiposos que ocupan espacio articular disminuyendo laincongruencia y la necesidad de liquido sinovial para lubricar estas superficies, los meniscos tienen función de mejorar congruencia articular, soportar fuerzas compresivas y las distribuyen en una mayor area, y un importante rol propioceptivo
Ligamentos:
Los ligamentos actúan como pares funcionales para mejorar la estabilidad, en extensión llos ligamentos colaterales se tensan y bloquean la rodillapara cualquier movimiento, por lo tanto en extensión máxima no existen movimientos rotacionales ni holguras mecanicas que permitan bostezos laterales, entonces esta es la posición que se conoce como closed packed position, es decir posición de bloqueo articular , que se caracteriza por un máximo contacto entre las superficies articulares, existe máxima presión intraarticular y en procesos...