Rol De La Escapula

El papel de la escápula en la Rehabilitación de las lesiones de hombro

Objetivo: Presentar una comprensión clínica que la función de la escápula juega en la mecánica de la función del hombro y las técnicas especializadas para la rehabilitación de las lesiones alrededor de la cintura escapular.
Antecedentes: La musculatura escapular se descuida a menudo en la evaluación y el tratamiento delesiones en el hombro. Esta falta de atención a menudo desencadena en la evaluación incompleta y la rehabilitación de la disfunción escapular. La disfunción o debilidad de los estabilizadores de la escápula a menudo resulta en una biomecánica alterada de la cintura escapular. La biomecánica alterada puede resultar en (1) las tensiones anormales en las estructuras capsulares anteriores, (2) la mayorposibilidad de compresión del manguito rotador, y (3) una disminución del rendimiento.
Descripción: Se revisa la anatomía y la función de la escápula, la patomecánica de la lesión y disfunción, así como la evaluación y rehabilitación de la escápula.
Ventaja de la Clínica: El conocimiento de cómo funcionan los músculos de la escápula influencia al hombro en como construye una base sólida paraqué el clínico puda desarrollar programas de rehabilitación para el hombro.
Palabras clave: rehabilitación de la escápula, la rehabilitación del hombro, síndrome de compresión, manguito de los rotadores.

El papel de la escápula en la función de la extremidad superior ha recibido un interés considerable, en los últimos años nuestro conocimiento sobre el hombro y las estructuras circundantes seha incrementado. La escápula desempeña varias funciones facilitando la función del hombro cuando la anatomía y la biomecánica de la escápula interactúan para producir el movimiento eficiente. En la función normal de la cuarta parte superior, la escápula proporciona una base estable desde la que se produce la movilidad glenohumeral. La estabilidad de la articulación escapulotorácica depende de lamusculatura que los envuelve. Los músculos escapulares dinámicos deben colocar la cavidad glenoidea, de manera que el movimiento glenohumeral eficiente puede ocurrir. Cuando la debilidad o la disfunción está presente en la musculatura escapular, la posición normal de la escápula y la mecánica puede llegar a ser alterado.
Cuando la escápula no cumple con su función de estabilización, la funcióndel hombro es ineficiente, lo cual puede resultar no sólo en una disminución del rendimiento neuromuscular, sino que también puede predisponer al individuo a un daño en el hombro.1 Nuestra exploración y revisión del rol de la función de la escapula , describe cómo evaluar y rehabilitar la disfunción escapular.

ANATOMÍA
La articulación escapulotorácica es una de las articulaciones menoscongruentes en el cuerpo. No existe una articulación ósea real entre la escápula y el tórax, lo que permite una gran movilidad y en muchas direcciones, incluyendo la protracción, la retracción, la elevación, la depresión, y la rotación. La falta de inserción ósea predispone a esta articulación al movimiento patológico, y, en consecuencia, hace a la articulación glenohumeral altamente dependiente de lamusculatura circundante para la estabilidad y normal movimiento.2-5La escápula está unida al tórax por ligamentos adjuntos en la articulación acromioclavicular y mediante un mecanismo de succión proporcionada por los anexos musculares del serrato anterior y subscapular.2 Este mecanismo de succión mantiene la escápula en estrecha proximidad con el tórax y permite que se deslice durante losmovimientos de la articulacion.2

Mientras que muchos músculos sirven para estabilizar la escápula, los estabilizadores principales son el elevador de la escápula, romboides mayor y menor, serrato anterior y trapecio. Los protectores glenohumeral son los músculos del manguito de los rotadores: supraespinoso, infraespinoso, el redondo menor y subscapular.48 Estos grupos de músculos funcionan a...