rol del tecnico en pacientes oncoligicos

La Diabetes Mellitas en el Viejo

La Diabetes Mellitus es una de las causas más importantes de morbilidad y mortalidad. Es muy costosa pues representa más de 2.3 millones de admisiones hospitalarias al año en los Estados Unidos, lo que equivale a 14 millones de día-hospital y 70 millones de días de estancia en los asilos durante un solo año. La prevalencia es muy alta, entre el 5 al 10 % dela población, pero cada año aparecen más de medio millón de casos nuevos en los USA. La prevalencia aumenta con la edad pues los mayores de 65 años de edad o más la padecen por arriba del 10 %. Los pacientes con Diabetes Mellitus comparados contra la población de su misma edad tienen el doble de posibilidades de un Infarto al Miocardio, de Accidente Vascular Cerebral y de Insuficiencia Renal.
Sise aplican correctamente los cuidados tanto para prevenir, diagnosticar y tratar a la Diabetes Mellitus se puede reducir la morbimortalidad aún en la Vejez.
Algunos estudios avalan lo anterior:
- El estudio prospectivo de la Diabetes en Inglaterra (UKPDS) y otro, demuestran que el control estricto de la glucemia en los pacientes adultos con Diabetes tipo 2 disminuye significativamente lascomplicaciones microvasculares.
- El control estricto de la presión arterial sistémica tanto en pacientes con o sin Diabetes y adultos mayores da como resultado una menor presentación de muertes por infartos y complicaciones microvasculares.
- Se ha comprobado que el uso de dosis pequeñas de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA´s) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 yproteinuria tanto si tienen hipertensión o no retrasa:
1. El incremento en la micro y macroalbuminuria.
2. La declinación de la tasa de filtración glomerular.
3. El incremento en la creatinina sérica.
En pacientes hipertensos también se ha probado la eficacia de los betabloqueadores para retrasar la microalbuminuria. Cabe resaltar que todos estos daños nos están señalando datos de daño renal.
- Enpacientes diabéticos y con problemas conocidos de enfermedad arterial coronaria se ha comprobado la efectividad de disminuir los eventos coronarios si hay una terapia para reducir el colesterol.
- El Colegio Americano de Médicos concluye que tanto la revisión en busca de retinopatía como ya el tratamiento subsiguiente son benéficos para el paciente diabético.
En resumen se ha comprobado que esmás frecuente la Diabetes Mellitus tipo 2 en el adulto mayor, que se debe de controlar estrictamente los niveles de glucosa en sangre por debajo de 126 mg/dl, y que conjuntamente con un buen peso, adecuado control de factores como la hipertensión arterial y el colesterol alto, se puede llevar una tercera edad con menores complicaciones como la retinopatía, la insuficiencia renal y la insuficienciaarterial y sus temidas consecuencias como serían la ceguera, el que no funcionen los riñones y hasta la necesidad de una amputación.
La Osteoporosis

La mejor etapa para corregirla es después de la menopausia, pero para prevenirla, aún mucho antes.
La Osteoporosis es una enfermedad esquelética y sistémica, caracterizada por una masa ósea baja y deterioro de la microarquitectura del hueso,que se asocia con un aumento en la fragilidad del mismo e incremento en la susceptibilidad a sufrir fracturas. También se ha definido como una -2.5 desviaciones estándares de la densidad óseo en relación a una persona joven.
Se puede clasificar de la siguiente manera:
Osteoporosis tipo I o posmenopáusica. Ocurre en la mujeres entre los 51 y 65 años de edad. Tiene mayor pérdida de hueso trabecularque el cortical.
Osteoporosis tipo II. Ocurre después de los 75 años de edad. La pérdida de hueso cortical y trabecular prácticamente es la misma.
Dentro de las manifestaciones clínicas más frecuentes están :
Generalmente es un problema silencioso y cuando notamos sus complicaciones como las fracturas de cadera que cursan con alta incidencia de limitaciones físicas e incluso de invalidez, es...