roles de quirofano

Guía de Estudios de Cirugía General

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Roles de los Integrantes del equipo quirúrgico

INTEGRANTES DEL EQUIPO QUIRÚRGICO
Y SUS ROLES
M.V. Prof. Adj. Sappía Daniel

El Equipo Operatorio
El equipo operatorio está formado por: Cirujano, Primer Ayudante, Segundo
Ayudante e Instrumentadora. En situaciones poco complicadas el cirujano trabaja con
la instrumentadora solamente y en otrasmás complicadas hasta trabaja con tres
ayudantes y dos instrumentadoras. Existe, por supuesto, toda una gama de situaciones
intermedias. En Medicina Veterinaria, lo más frecuente es el equipo formado por el
cirujano, un ayudante y una instrumentadora.

Foto 1
En los casos que se emplee anestesia inhalatoria y o equipamientos para controles del
paciente como por ejemplo monitoreo cardíaco,respiración asistida, etc, se hace
imprescindible un anestesista (Foto 1). Del mismo modo, al realizar cirugías de
complejidad se requiere de un ayudante, quien tambien podría cumplir el rol de
instrumentista.
En un sentido más amplio, el equipo operatorio también estaría integrado por la
enfermera de quirófano (circulante o sucio) y el anestesista. Estos no están vestidos
asépticamente, perodeben llevar ambo, gorro o cofia, barbijo y botas.
El orden en el que deben ingresar al quirófano es: primero la instrumentadora, luego el
segundo ayudante, luego el primer ayudante y por último el cirujano.

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Roles de los Integrantes del equipo quirúrgico
El cirujano.
Normas de la actuación del cirujano:
• Debe desarrollar y ejercitar su criterio,lo que permitirá tomar decisiones rápidas y
seguras en los momentos necesarios (por ejemplo: situaciones imprevistas o
complicaciones que obliguen a variar los pasos de la cirugía).
• Debe trabajar rodeado de las mejores con condiciones: buena luz, buen instrumental,
lencería suficiente, adecuada anestesia, debiendo haber previsto con anterioridad
todos los elementos que utilizaría durante elacto quirúrgico.
• Debe trabajar con orden y minuciosidad.
• No debe realizar una cirugía careciendo del conocimiento de la patología y/o de la
técnica que debe aplicar.
• Debe exigir orden y trabajo sistemático a todo el equipo y señalar los errores a
quienes lo asisten, pues es el responsable de su formación y perfeccionamiento.
• Debe tratar de realizar los llamados de atención sinhumillar a los componentes del
equipo (usar tono severo pero cordial).
• Debe conocer al detalle el trabajo de todos los integrantes del equipo para poder
corregirlos y entender las dificultades que puedan presentárseles.
• Todo el instrumental que utilice debe devolverlo a la instrumentadora. Es de mala
técnica dejar el instrumental sobre la mesa de operaciones.
• No debe realizar maniobrasciegas, debe reconocer bien lo que se incide o se diseca;
no se deben realizar maniobras incompletas.
• El trabajo del cirujano debe ser minucioso; con los progresos de la anestesia no
tienen ya sentido las antiguas maniobras realizadas con la velocidad de un
prestidigitador, pero que muchas veces llevaban por delante un vaso importante o
incluía en una ligadura un filete nervioso. Lorecomendable es el trabajo minucioso
sin pérdida de tiempo.
• Al pedir instrumental no debe desviar la vista de la herida, es la instrumentadora
quien debe ir hacia el cirujano, debiendo solicitarlo en voz alta y clara, presentando
la mano de manera que ésta pueda entregar lo pedido.
• Es conveniente que el cirujano se haga el tiempo necesario para hacer la crítica o
elogio de la acción a cada uno delos componentes de equipo, una vez finalizada la
cirugía.
El Primer Ayudante.
Tiene participación activa, practica el
secado de la sangre continuamente,
presenta las pinzas hemostáticas para las
ligaduras, realiza hemostasia, coloca los
separadores, ayudando en acciones para
facilitar la acción al cirujano, tratando
de.simplificar las maniobras del
cirujano. El mejor cirujano puede...