ruidos del corazon

Triángulo de Einthoven
Ya hemos hablado de las derivaciones en el ECG. Vamos a detenernos ahora en las derivaciones bipolares de los miembros y para ello es imprescindible mencionar el Triángulo deEinthoven.

Antes de graficar el mismo, y como para obtener las derivaciones de los miembros los electrodos se colocan en el brazo derecho, brazo izquierdo y pierna izquierda conviene imaginar unapersona parada derecha y con ambos brazos extendidos, así, poniendo un electrodo en el brazo izquierdo, uno en el derecho y uno en la pierna izquierda vamos a tener un triángulo imaginario queindica el sentido de la actividad eléctrica del corazón y de este modo graficar las derivaciones de las extremidades.

Dubin, en su libro 'Interpretación de ECG' deja esta imgen muy clara donde se puedeobservar lo descripto en el texto:


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Le agregué el triángulo equilátero en rojo que representa el de Einthoven, y una vez fijada la imagen de arriba podemospasar al triángulo propiamente dicho:


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Como cada derivación de las extremidades bipolares se registra usando dos electrodos tenemos tres derivaciones de lasextremidades (DI, DII y DIII). Notarán que cada derivación tiene un electrodo positivo y otro negativo. Así, para DI el electrodo negativo corresponde al brazo derecho (BD) y el positivo al brazoizquierdo (BI). Para DII el electrodo negativo corresponde al BD y el positivo a la pierna izquierda (PI) y para DIII el negativo corresponde al BI y el positivo a la PI.

Es de fundamental importanciaconocer este triángulo a la perfección para luego comprender la positividad o negatividad de las ondas en las derivaciones de las extremidades así como para comprender el cálculo del eje eléctricodel corazón.

Además de las derivaciones bipolares de las extremidades tenemos como vimos anteriormente las derivaciones unipolares que son aVF, aVR y aVL y que se obtienen usando los mismos...