Rutina diaria en el box de px cruzadas Banco de sangre


ÍNDICE
1. RUTINA DIARIA EN EL BOX DE PRUEBAS CRUZADAS
2. RECEPCIÓN DE MUESTRAS Y PETICIONES
3. REALIZACIÓN DE GRUPO SANGUÍNEO EN TUBO
4. REALIZACIÓN DE RH EN TUBO
5. ESTUDIO DE ANTICUERPOS IRREGULARES (EAI) o coombs indirecto
6. PRUEBA CRUZADA EN SALINO
7. PREPARACIÓN DE HEMATÍES A Y B
8. CREACIÓN E INTERPRETACIÓN DE UN PANEL PARA LA DETECCIÓN DE AC
9. PRUEBA CRUZADA EN TARJETA

10.1. PRUEBAS CRUZADAS
**RUTINA DIARIA EN EL BOX DE PRUEBAS CRUZADAS:
1) Comprobamos si hay alguna prueba por hacer en: pendiente de hacer. Si lo hubiera la montamos.
2) Miramos los volantes que hay en peticiones en el día para ver la última transfusión de cada volante y si ha sido de más de tres días atrás se archivan, ya que no les sirve la misma pulsera, al igual que los que no estáningresados, se archivan.
3) Se mira el parte de quirófano y se interroga a los pacientes, para que los que no sean conocidos sacarles segunda muestra.
4) Sacamos los productos caducados.
5) Cuando nos traen el censo comprobamos los pacientes que están ingresados y los que no están archivaremos el volante.
6) Según nos van llegando muestras, vamos haciendo los estudios pertinentes.

RECEPCIÓNDE MUESTRAS Y PETICIONES
En Banco de sangre recibimos peticiones de hemoderivados.
Para poder distribuirlos tenemos que comprobar que:
- E1 tubo sea correcto (tubo con tapón rojo con aditivo de activador de coagulo o sin ningún aditivo, con sangre venosa o arterial del paciente e identificado con la pegatina correspondiente a la pulsera de identificación que lleva el paciente).
- Que en elimpreso figuren:
1. Datos de filiación del paciente (nombre, apellidos, NHC).
2. Tipo de hemoderivado solicitado.
3. Grado de urgencia (Si es extrema urgencia debe estar firmado por el médico en la hoja de solicitud).
4. Número de pulsera.
5. Códigos de barras restantes de la pulsera.
6. En la etiqueta que está adherida al tubo tenemos que comprobar:
7. Que los datos de filiación del pacientecoincidan con los de la hoja de solicitud
8. Fecha de la extracción.
9. Firma de la persona que realiza la extracción.

Necesitaremos muestra del paciente cuando:
1. Sea un paciente nuevo y no se le haya transfundido nunca.
2. Cuando al paciente se le haya transfundido concentrado de hematíes hace mas de 72 horas (3 días).
Para transfusión de Plasma Fresco Congelado (P.F.C) y plaquetas solose precisará muestra cuando el paciente sea nuevo y no conste su grupo sanguíneo en Progesa.
Para saber si el paciente es nuevo o no, lo interrogamos en progesa:
Gestión de pacientes (intro)
Interrogación tubo/enfermo (intro): Miramos nombre y apellidos, y la fecha de nacimiento.
Si es paciente antiguo comprobamos la fecha de extracción de la última muestra, por si se necesitase pedir nuevamuestra y anotamos en el volante el número de paciente. Abrimos los campos señalizados con flechas.
Consultamos los datos inmuno-hematológicos, por si hubiese algún protocolo transfusional.
Cuando recibimos el tubo lo ponemos a incubar en el baño o en la incubadora a 37°C hasta que se retraiga el coágulo, luego lo centrifugamos 5 minutos a 3500 rpm.
Realizamos grupo y EAI de la muestra, ymientras se incuba y centrifuga el EAI registramos la petición en el ordenador.
Si nos han pedido concentrado de hematíes debemos cruzar las bolsas con el suero del paciente.
Para realizar el registro de las peticiones:
Se hace igual que en el laboratorio inmuno, sólo que cuando pedimos el lote le pedimos estudio de grupo y EAI, y para las segundas muestras sólo el estudio de grupo.
Una vez quehemos realizado los estudios pertinentes: cogemos un tubo de ensayo de plástico ancho y lo rotulamos con el nombre y apellidos del paciente y el número de bolsa, le metemos un macarrón de la bolsa y lo guardamos por si hubiese reacción transfusional.
Una vez que tenemos todas las pruebas debemos registrar los resultados en el sistema informático, lo registramos en progesa de la siguiente manera:...