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INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS GENERALES

Nombres y apellidos : José Jesús Cardenas Espinoza

Edad : 52 años

NSS:5712081

Fecha de nacimiento : 08/12/1957

Lugar de nacimiento : Lima

Grado de instrucción : Primaria Completa

Ocupación : Jefe de Transporte

Estadocivil : Casado

Nro de hijos : 2

Residencia : S.M.P

Fecha de evaluación : 03/02/10

Examinador: Ernesto Jhair Oncoy Postigo

II. PROBLEMA ACTUAL

Paciente con quemadura de pierna derecha, presenta diabetes melitus y neuropatía diabetica, refiere tristezay angustia manifestado en la falta de apetito y sueño interrumpido.

III. ANTECEDENTES DE TRASTORNO PSIQUIÁTRICO

EL paciente niega haber tenido tratamiento psicológico y/o psiquíatricoanteriormente

IV. PRUEBAS PSICOLÓGICAS APLICADAS

- Inventario de Depresión de Beck

- Inventario Emocional Baron

- Escala de Personalidad del M.M.P.I abreviado-Minimult

V.EVALUACIÓN PSICOLÓGICA

Las cuales se desprenden de la entrevista, observación de conducta y aplicación de los test.

1. Aspectos cognitivos

Paciente lúcido, se encuentraorientado en persona tiempo y espacio, presenta un lenguaje fluido, el timbre de voz normal la memoria remota se encuentra levemente afectada y la memoria inmediata tiene un adecuado funcionamiento. Elsueño es entrecortado.

2. Interpretacion de las Pruebas

- Inventario de Depresión de Beck

Obtuvo un puntaje de 36 que refiere un diagnostico de depresión severa.

- InventarioEmocional Baron

Puntajes:

General: 68 optimismo:53 felicidad:61 estado de ánimo:53 control de impulso:85

Tolerancia al estrés:77 manejo del estrés:78 flexibilidad:91...
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