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Páginas: 3 (600 palabras)
Publicado: 14 de julio de 2010
I. DATOS GENERALES
Nombres y apellidos : José Jesús Cardenas Espinoza
Edad : 52 años
NSS:5712081
Fecha de nacimiento : 08/12/1957
Lugar de nacimiento : Lima
Grado de instrucción : Primaria Completa
Ocupación : Jefe de Transporte
Estadocivil : Casado
Nro de hijos : 2
Residencia : S.M.P
Fecha de evaluación : 03/02/10
Examinador: Ernesto Jhair Oncoy Postigo
II. PROBLEMA ACTUAL
Paciente con quemadura de pierna derecha, presenta diabetes melitus y neuropatía diabetica, refiere tristezay angustia manifestado en la falta de apetito y sueño interrumpido.
III. ANTECEDENTES DE TRASTORNO PSIQUIÁTRICO
EL paciente niega haber tenido tratamiento psicológico y/o psiquíatricoanteriormente
IV. PRUEBAS PSICOLÓGICAS APLICADAS
- Inventario de Depresión de Beck
- Inventario Emocional Baron
- Escala de Personalidad del M.M.P.I abreviado-Minimult
V.EVALUACIÓN PSICOLÓGICA
Las cuales se desprenden de la entrevista, observación de conducta y aplicación de los test.
1. Aspectos cognitivos
Paciente lúcido, se encuentraorientado en persona tiempo y espacio, presenta un lenguaje fluido, el timbre de voz normal la memoria remota se encuentra levemente afectada y la memoria inmediata tiene un adecuado funcionamiento. Elsueño es entrecortado.
2. Interpretacion de las Pruebas
- Inventario de Depresión de Beck
Obtuvo un puntaje de 36 que refiere un diagnostico de depresión severa.
- InventarioEmocional Baron
Puntajes:
General: 68 optimismo:53 felicidad:61 estado de ánimo:53 control de impulso:85
Tolerancia al estrés:77 manejo del estrés:78 flexibilidad:91...
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