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Páginas: 29 (7168 palabras) Publicado: 27 de enero de 2014
TEMA 1: ASEPSIA Y ANTISEPSIA

CONCEPTOS: ASEPSIA, ANTISEPSIA Y SANITIZACION

Hay tres pilares en cirugía:

Control de hemorragia

Avances de anestesia

Lucha y control de la infección

La infección es todavía la morbilidad y mortalidad mayor aumenta coste sanitario.

La primera referencia histórica que trata de resolver este problema es de 1850; Semmerweis se da cuenta de que lasparturientas atendidas por médicos tenían mayor número de infecciones.

En 1862 Lister deduce que las infecciones quirúrgicas se producen por microorganismos presentes en aire o manos de los sanitarios. Manda pulverizar los quirófanos y el material con ácido cénico disminuye infecciones

Antisepsia

Es la lucha contra la infección establecida. Mediante una serie de métodos, se actúa sobre losgérmenes patógenos Desinfección

Asepsia

Ausencia total de gérmenes tanto patógenos como no patógenos, incluso esporas Esterilización

Sanitización o saneamiento

Trata de reducir de una forma importante de gérmenes patógenos:

Lavado de manos del personal con jabón especial

tratamiento de ropa y vestidos del personal y familiares

tratamiento de las dependencia del hospital:Las del enfermo: diaria

Despachos, admisión...: semanal

DESINFECCION. CONCEPTO Y METODOS

Se puede definir como el dejar un material carente de gérmenes patógenos no produce infección

Esterilización

Dejar el material sin cualquier forma de vida. Todo lo que entra en contacto con la sangre del paciente esterilización (agujas, material quirúrgico, sondas...)

Método de desinfecciónFísicos:

Cocción

Radiaciones UV+

Químicos:

Antisépticos o desinfectantes (lejía, betadine)

Mantener material esterilizado en ambiente libre de gérmenes patógenos.

Características de los antisépticos o desinfectantes

Espectro de actuación

Rapidez de actuación

Acción tóxica sobre el paciente

Mantenimiento de actividad antiséptica mientras esté almacenado

CosteESTERILIZACION. CONTROL DE ESTERILIZACION

Destrucción de todas las formas vivas, incluso esporas resistentes. Imprescindible para todo lo que entra en contacto con la sangre de los pacientes.

MEDIOS FISICOS

Calor seco: 180 - 300ºC de 100 - 200 minutos. Material muy limpio.

Inconveniente: usar material no inflamable y deteriora al material.

Calor húmedo Autoclave:

Cámara cerrada enla que entra vapor de agua caliente y a alta presión

Mejor método de esterilización: barato y seguro

Consigue esterilizar mediante el calor y el vapor de agua a alta presión y caliente bactericida

Material muy limpio, eliminando cualquier partícula

Método barato y eficaz

Radiaciones ionizantes beta o gamma: eliminan todas las formas vivas con seguridad. Empleo industrial paramateriales de plástico.

Inconvenientes: caro y peligroso para el personal

MEDIOS QUIMICOS

Óxido de etileno: hospitales y pequeñas industrias para materiales termolábiles. Método barato.

Riesgos: tóxico y explosivo: cámaras especiales y medidas de seguridad estrictas. En las primeras horas de impregna el material tóxico esperar 24h para manipularlo

Control de esterilización

Para ello lomás utilizado son unas tiras de papel reactivo (DIACR - QUIC) que cambia de color.

Todo material esterilizado tiene que tener dos fechas:

Fecha de esterilización

Fecha de caducidad (puede variar)

MEDIDAS DE ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN EL PACIENTE QUIRURGICO

Hay que tomar medidas en:

AREA QUIRURGICA

Asepsia: tanto del material como de la atmósfera. Encarece mucho y se hacen encirugías de alto riesgo (prótesis)

AREA PREQUIRURGICA

Antisépsia: en los enfermos, sobre todo en la zona de operación antiséptico. Personal con ropa estéril (calzas, mascarilla)

AREAS DE ESTANCIAS ENFERMOS Y PERSONAL

Habitaciones: sanitización, antisépticos en material en contacto (cama, ropa)

Personal: ropa jabones especiales, lavado de manos, control de zonas que puedan tener...
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