Salmonella Thypi

Morfología
| salmonella typhi |
| Bacterias gram-negativas, son bacterias entéricas, o sea que se alojan en el intestino, y su taxonomía es compleja. La S. typhi produce ácido a partir de glucosa, maltosa y sorbitol, sin la producción de gas; pero no fermenta la lactosa, sacarosa, la ramnosa y otros azúcares.Produce nitrito a partir de nitrato y también produce ácido sulfhídrico. Sutemperatura óptima de crecimiento es de 37oC. Bacilos gruesos, cortos aislados, en pares y ocasionalmente en cadenas cortas; miden de 0.6 a 0.7 micras de grueso y de 2 a 3 micras de largo; móvil con flagelos perítricos, por lo general alrededor de 12, dispuestos periféricamente, no esporulados ni capsulados. |
Sintomatologia
1. Gastroenteritis.
2. Fiebre entérica.
3. Complicaciones:hemorragia y perforación gastrointestinal, encefalopatía. Supuraciones localizadas: otitis media, artritis, neumonía, parotiditis. BACTERIEMIAS, SEPTICEMIAS.
QUE PROVOCA
* Infiltración masiva de polimorfonucleares tanto en intestino delgado como en intestino grueso, en respuesta a la IL-8.
* Los neutrófilos atraídos quimiotaxicamente se degranulan y liberan de sustancias tóxicas que dañan  lamucosa intestinal, ocasionando diarrea.
* S. typhi causa la fiebre tifoidea en humanos, quienes son sus únicos hospedantes.
COMO SE TRANSMITE
Se transmite al ingerir alimentos bebidas contaminadas, en pocas palabras alimentos callejeros, taquerías, “aguas frescas” carnicerías, pollerías etc
DONDE SE ENCUENTRA
Hábitat natural: Carne cruda,  productos de aves y bebidas contaminadas.
Morfologíamicroscópica: Bacilos.
Diagnóstico, tratamiento y prevención
Diagnóstico:Biometría hemática.Serología (reacción de widal).Fijación de superficie | | | |

Tratamiento:
Cloranfenicol.
Ampicilina.
Cefalosporinas de 3° generación
Prevención:
cloración de agua.
Buena higiene.
Vacunación (aunque no crea inmunidad verdadera).
Patogenia:
1. Evasión de la respuesta inmune.
2.Resiste la acidez del estómago, compite con la microbiota normal residente, resiste la acción de las sales biliares y la lisozima.
3. Adhesión al intestino.
4. Penetración de las células M de la mucosa hasta llegar a las Placas de Peyer (tejido linfoide) para multiplicarse.
5. Provoca una linfangitis con necrosis multifocal.
6. Sobreviven dentro de los macrófagos y son transportadosa los ganglios mesentéricos y posteriormente al conducto torácico.
7. Se diseminan al torrente sanguíneo y hacia otros órganos: hígado, bazo y médula ósea.
8. Coloniza vesícula biliar, se multiplica y se elimina vía intestinal a partir de la 3° semana.
9. Necrosis y hemorragias locales que pueden causar perforación en vesícula biliar.
El diagnóstico de una infección por S. typhi serealiza a través del aislamiento de la bacteria de sangre, heces, orina, aspirado de médula ósea y bilis. Estas pruebas tardan dos a tres días en aportar los resultados, pues la muestra se diluye en un medio de cultivo y, dado que se estima que un paciente con fiebre tifoidea presenta, por ejemplo, 20 bacterias o menos por ml de sangre, se requiere esperar a que se multiplique lo suficiente paraser observada por turbidez del medio. El cultivo de la sangre es el método más frecuentemente usado para un diagnóstico preciso, aunque su sensibilidad no es más del 90%, incluso cuando se toman tres muestras consecutivas. El cultivo de aspirado de médula ósea es más sensible, pero el procedimiento de extracción del aspirado es delicado y doloroso.
Pruebas bioquímicas y serológicas se realizanpara confirmar el diagnóstico. El serodiagnóstico de la infección por S. typhi, usando el ensayo de aglutinación de Widal (reacciones febriles), se basa en la detección de anticuerpos en el suero de los pacientes a los antígenos O (LPS), H (flagelar) y el Vi (antígeno capsular). La limitante de este método es que pobladores sanos de áreas endémicas (en donde la enfermedad es prevalente), presentan...