SALUD PUBLICA Ciencia Disiplina

SALUD PUBLICA: CIENCIA EN CONSTRUCCIÓN1
Alvaro Franco G.
Resumen:
Se entiende en este artículo la salud pública como teoría y acción a la vez: recupera diferentes interpretaciones, en su concepción humanística, en su base científica y en su análisis político. Se resume en la idea de una nueva construcción académica y política de la salud pública. Se intentan respuestas a la preguntapor la existencia de una nueva salud pública y se aborda desde diferentes perspectivas pero todas ellas en relación con el campo del conocimiento; inquiriendo por los paradigmas, por el objeto, por las disciplinas de apoyo y propende, finalmente, por desarrollar una veta de trabajo en el campo intelectual, apoyados en la investigación y en la interpretación. Este hecho como otros tantos seorienta hacia el proceso de construcción de esa salud pública; de ahí que finalmente se pasa sobre la pregunta inicial reconociendo solo algunas tendencias nuevas en este campo, pero insistiendo en reflexionar con mayor rigor acerca de esta transdisciplina. Se traduce en esfuerzos por asumir su propia identidad, así como encontrar sus hilos conductores y procesos determinantes.
Palabras clave:salud pública, conocimiento, práctica, epistemología, social, funciones, crisis.
Introducción:
Hoy participamos de cambios intelectuales grandes y transformaciones en el espacio del conocimiento, a partir de su renovación se vuelve cada vez más exigente el cruce e interacción entre las diferentes ciencias. Inicialmente este escrito se aproxima a la pregunta por la existencia de una nuevasalud pública, recogiendo una interesante discusión planteada hoy en el argot académico e influenciada por los lineamientos y postulados de Otawa (Canadá) hace tres lustros, tras la formulación de la Carta(1) que lleva el mismo nombre, con suficiente reconocimiento internacional.
En las dos partes estructurales de este artículo se delimitan las concepciones alrededor de la práctica y elconocimiento: en la primera, se abordan las propuestas de acción (nueva salud pública) alrededor de la práctica sanitaria; en la segunda, se indaga la salud pública en relación con el campo del conocimiento, intenta respuesta a las preguntas sobre los paradigmas, sobre el objeto y sobre las disciplinas de apoyo a la salud pública.
Es decir que a pesar de la inquietud inicial y de reconocer la saludpública como una disciplina fundamentalmente práctica, esta disertación alude a los conceptos, a las metáforas, a los paradigmas y al sistema teórico que puede identificarse en salud pública, muy similar a la preocupación de Foucault(2) en otros campos. Nos estamos preguntando por ese algo que le de cuerpo como disciplina, por el propio sentido de los hechos aparentes, por las relaciones entre loselementos, los lazos de conexión entre los diferentes actores y organizaciones de la salud.
Detrás de esa realidad aparente, intelectualmente convertida en ideas, existe ya esa relación de los diferentes elementos, simultáneamente organizados en la práctica de la salud pública; es importante evidenciarlo para desentrañar la estructura subyacente a las diferentes prácticas. Resulta determinantepor la misma razón, identificar el pensamiento en salud pública, el concept de salud y las prácticas que han trascendido hasta hoy, alineadas en su propia historia.
Desde la faceta teórica, en el centro de la salud pública están la vida y todos los actos vitales del hombre que se desarrollan y representan en el pensamiento sobre salud, referido al bienestar, a la felicidad, al sentir humano,como lo defendió Héctor Abad Gómez(3); tal conocimiento surge de una base real y concreta que se construye poco a poco en su devenir histórico. Es el saber en salud pública. Se trata, por lo tanto, de relacionar la vida y el hombre, con el saber acumulado en este campo, con su faceta científica, por así decirlo, con aquellos esquemas articulados en su trasfondo. Entiende la salud pública como...