Salud y comunidad

RevSaúde Pública 2007;41(1):139-49

Artigo Especial | Special Article

Jaime C SapagI Ichiro KawachiII

Capital social y promoción de la salud en América Latina
Social capital and health promotion in Latin America
RESUMEN
América Latina enfrenta problemáticas de desarrollo y salud comunes. La equidad y la superación de la pobreza son cruciales en la búsqueda de soluciones integrales y dealto impacto. El artículo analiza el concepto de capital social, su relación con salud, sus limitaciones y potencialidades, desde una perspectiva de desarrollo comunitario y promoción de salud en América Latina. También, se identifican desafíos prioritarios, como la medición y fortalecimiento del capital social. Se discute cómo y por qué el capital social pudiera ser crítico en una estrategiaglobal de promoción de la salud, donde el empoderamiento y la participación comunitaria, el trabajo interdisciplinario e intersectorial permitirían avanzar en los objetivos de salud pública y en la concreción de un cambio social sustentable. Igualmente, se identifican algunas de las potenciales limitaciones del concepto de capital social en el contexto de promoción de la salud en América Latina.DESCRIPTORES: Promoción de la salud. Cambio social. Inequidad Social. Desarrollo Comunitario. Capital social. América Latina.

ABSTRACT
Latin America faces common development and health problems and equity and overcoming poverty are crucial in the search for comprehensive and high impact solutions. The article analyzes the definition of social capital, its relationship with health, its limitationsand potentialities from a perspective of community development and health promotion in Latin America. High-priority challenges are also identified as well as possible ways to better measure and to strengthen social capital. Particularly, it is discussed how and why social capital may be critical in a global health promotion strategy, where empowerment and community participation, interdisciplinaryand intersectorial work would help to achieve Public Health aims and a sustainable positive change for the global development. Also, some potential limitations of the social capital concept in the context of health promotion in Latin America are identified. KEYWORDS: Health promotion. Social change. Social inequity. Community development. Social capital. Latin America.

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Departamento deMedicina Familiar. Escuela de Medicina. Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile Department of Society, Human Development, and Health. Harvard School of Public Health. Boston, MA, USA

II

Correspondencia | Correspondence: Jaime C. Sapag Departamento de Medicina Familiar Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile Lira 44, Primer Piso, Santiago Centro, Santiago10, Chile E-mail: jsapag@med.puc.cl Recibido: 2/8/2006 Aprobado: 11/10/2006

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Capital social y promoción de la salud Sapag JC & Kawachi I

Rev Saúde Pública 2007;41(1):139-49

INTRODUCCIÓN La situación de salud de América Latina está estrechamente ligada a su historia, cultura y procesos de desarrollo. Más allá de la diversidad de sus países, existen bases compartidas y desafíoscomunes, América Latina se abre al siglo XXI debiendo enfrentar satisfactoriamente un perfil epidemiológico en evolución, donde los estilos de vida y los comportamientos sociales son trascendentales. La pobreza e inequidad social hacen más complejo el desafío, debiéndose encontrar respuestas más elaboradas y globales que permitan alcanzar un verdadero cambio social. Muchas de las iniciativas depromoción de salud implementadas en los últimos años, con foco en el nivel individual, no dieron los resultados esperados. Cada vez es más evidente que las estrategias de promoción de salud deben considerar un enfoque social, comunitario y político integral que permita el acceso equitativo a respuestas efectivas en salud. El presente artículo se plantea como objetivo analizar el concepto de capital...