salvador herrera

ANA LAURA MIRANDA ORTIZ

GRUPO: A

I.C.E.S.T

MAESTRA: ROSA ISELA REYES VALADEZ

PRACTICA CLINICA


08-SEPTIEMBRE-2012

LAGOS DE MORENO, JAL.
VALORACION

Es la primera fase del proceso de Enfermería que consiste en la recogida y organización de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.
Consiste enrecolectar y organizar los datos que conciernen a la persona, familia y entorno con el fin de identificar las respuestas humanas y fisiopatologías. Son la base para las decisiones y actuaciones posteriores.

ETAPAS DE VALORACION

FUENTE PRIMARIA: es directa, con el paciente, familiar, acompañante y del expediente. A través de la entrevista, interrogatorio directo o indirecto, estudios delaboratorio, observación, percusión, palpación, auscultación.
FUENTE SECUNDARIAS: Es mediante la transmisión de conocimientos de otras personas del equipo de salud, con bibliografía física o electrónica, visita domiciliaria o estudio de campo, volantes, trípticos, revistas.
Se utiliza una cedula de valoración: por ejemplo: los 11 patrones funcionales de salud, las 9 respuestas humanas etc.Focalizada: centrada en puntos o cuestiones concretas (dolor, sueño, estado respiratorio)
DIAGNOSTICO

Es el juicio o conclusión que se produce como resultado de la valoración de Enfermería. Son parte de un movimiento en enfermería para estandarizar la terminología que incluye descripciones de diagnósticos, intervenciones y resultados. Aquellos que apoyan la terminología estandarizada creen que será deayuda a la enfermería en tener más rango científico y basado en evidencia. El propósito de esta fase es identificar los problemas de enfermería del paciente. En esta parte de nuestro PAE contamos con la pirámide de Maslow, que nos ayuda para priorizar los problemas de salud encontrados en nuestro paciente. Con ayuda de nuestra C.I.E. (clasificación de intervenciones de enfermería) o NIC, podemosdeterminar la toma de decisiones en cuanto a la asistencia del paciente con relación a su estado de salud, adecuando esa toma de decisiones a las capacidades del servicio y de respuesta material y humana, que presenta cada unidad asistencial. La clasificación se hará en función de los síntomas y manifestaciones subjetivas del paciente, o acompañante para una priorización en la atención médica y decuidados enfermeros.





PLANEACION

Etapa en la que se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas del paciente, así como para promocionar la Salud ayudarlo a mejorar o corregir sus hábitos.  En esta etapa se determinan los resultados esperados e intervenciones dependiente e inter-dependientes, entendiendo las primeras como, aquellas que realiza elprofesional de enfermería sin que exista de por medio una indicación médica y las segundas son realizadas en coordinación con otros miembros del equipo de salud.









EJECUCION

En esta fase se ejecuta el plan de enfermería descrito anteriormente, realizando las intervenciones definidas en el proceso de diagnóstico. Los métodos de implementación deben ser registrados en un formatoexplícito y tangible de una forma que el paciente pueda entender si el deseara leerlo. La claridad es esencial ya que ayudará a la comunicación entre aquellos que se les asigna llevar a cabo el cuidado de enfermería. Es la realización o puesta en práctica de los cuidados programados al paciente.













EVALUACION

El propósito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metasidentificadas en los estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresión, el profesional de enfermería debe cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha sido alcanzada entonces el cuidado puede cesar. Se pueden identificar nuevos problemas en esta etapa, y así el proceso se reiniciará otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba...