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Nuevas recomendaciones en
RCP

Nuevas recomendaciones en
RCP

Sesión SAMU Asturias
15 febrero 2011
Dr. Alfonso García Castro

SOPORTE VITAL BASICO

Resumen de los aspectos clave y
los principales cambios
realizados

ASPECTOS PRINCIPALES
Los estudios publicados antes y después del 2005
han demostrado que:
● La calidad de las compresiones torácicas aún
debe mejorar
●Diferencia significativa en la supervivencia aun
paro cardiaco extrahospitalario entre los distintos
servicios de emergencia médica(SEM)
● La mayoría de las víctimas de paro cardíaco
súbito extrahospitalario no reciben RCP por
parte de los testigos presenciales

RCP de alta calidad
● Una frecuencia de compresión de al menos
100/min (cambiado de “aproximadamente”
100/min).

● Una profundidadde las compresiones de al
menos 5 cm, en adultos y de al menos un
tercio del diámetro torácico anteroposterior
en lactantes y niños (aproximadamente 4
cm, en lactantes y 5 cm, en niños).

RCP de alta calidad
● Expansión torácica completa después de
cada compresión.
● Minimizar las interrupciones de las
compresiones torácicas.
● Evitar hiperventilación

Sin cambios
● Relacióncompresión-ventilación de 30:2 para
un solo reanimador en adultos, niños y
lactantes (excluyendo los recién nacidos).
● Ventilación de rescate en aproximadamente 1
segundo.
● Con dispositivo avanzado para la vía aérea, las
compresiones pueden ser continuas y no
alternarse con la ventilación.
● Se debe evitar una excesiva ventilación.

1. Identificación de la
respiración agónica por el
CCU● Para ayudar a los testigos, debe preguntar sobre:
○ capacidad de respuesta de la víctima,
○ así como si respira y si la respiración es normal
● Se debe enseñar al reanimador lego y al profesional
de la salud a iniciar la RCP si la víctima “no respira o
sólo jadea /boquea”.

● Solo el profesional de la salud verifica (rápidamente) si
hay pulso, y comienza la RCP con DEA, tras activar elsistema de respuesta de emergencias y obtener un
DEA (o enviar a alguien a por uno)

2. Desde el CCU se debe
dar instrucciones para
la RCP
● A reanimadores legos sin entrenamiento para
aplicar la RCP usando sólo las manos a
adultos que no responden y que no respiran o
no respiran con normalidad.
● Deben dar instrucciones sobre la RCP
convencional si:
○ es probable que la víctimahaya sufrido
un paro por asfixia.
○ Reanimadores legos CON entrenamiento.

3. Presión
cricoidea
●No es recomendable usar
presión cricoidea de manera
habitual en caso de paro
cardíaco.

TERAPIAS ELÉCTRICAS
Resumen de los aspectos clave y
los principales cambios
realizados

2. El uso del DEA en
niños
● Niños de entre 1 y 8 años de edad:
○ Utilice un DEA con sistema de atenuaciónde la descarga para dosis pediátricas, si
dispone de uno.
○ Si no dispone de un DEA con un sistema de
atenuación de la descarga para dosis
pediátricas, debe emplear un DEA
estándar.

3. El uso del DEA en
lactantes
● En lactantes (menores de 1 año):
○ Utilice un desfibrilador manual a 4 J/kg
○ Si no se dispone, utilice un DEA con un
sistema de atenuación pediátrico.
○ Si ninguno deellos está disponible, puede
utilizarse un DEA sin un sistema de
atenuación de dosis.

4. Prioridad de las
descargas frente a la
RCP
● En paro cardíaco presenciado extra o intra
hospitalario y hay un DEA disponible in situ,
debe iniciar la RCP con compresiones
torácicas y utilizar el DEA lo antes posible.
● Estas recomendaciones se han diseñado
para avalar la RCP y desfibrilaciónprecoces,
especialmente si hay un DEA o un
desfibrilador disponible en el momento de
producirse el paro cardíaco súbito.

Ondas de
desfibrilación y
niveles de energía
Sin cambios
○ aún no se ha determinado cuál es el nivel óptimo de
energía para la primera desfibrilación con ondas
bifásicas.
○ no hay ninguna característica específica de la onda
(monofásica o bifásica) que se pueda...