Sangrado De Tubo Digestivo Bajo

Sangrado de Tubo Digestivo Bajo
Castro Pérez Asia, Cázares Robles Tania Karina, Fernández Posada de la Mora Rocío, Rodríguez Castañón José Miguel.

Índice.
1. Sangrado de tubo digestivo bajo. Generalidades. 2
1.1. Definición. 2
1.2. Epidemiología. 2
1.3. Etiología 2
1.4. Diagnóstico. 3
1.4.1. Manifestaciones clínicas. 3
1.4.2. Pruebas de laboratorio. 4
1.4.3. Pruebasde gabinete. 4
1.1. Tratamiento. 6
2. Enfermedad Inflamatoria Intestinal 6
2.1. Definición. 6
2.2. Epidemiología. 6
2.2.1. Factores de riesgo. 7
2.3. Etiopatogenia 7
2.4. Diagnóstico 8
2.4.1. Manifestaciones Clínicas 8
3. Enfermedad Polipar 9
3.1. Definición. 9
3.2. Clasificación 9
4. Síndromes Poliposos 11
4.1. Definición. 11
4.2. Síndrome de Gardner 114.3. Síndrome de Turcot 11
4.4. Síndrome de Pruetz Jeghers 11
4.4.1. Factores de riesgo. 11
4.4.2. Manifestaciones Clínicas 12
4.4.3. Pruebas de gabinete 12
4.5. Tratamiento 12
5. Cáncer colorrectal 12
5.1. Definición. 12
5.2. Epidemiología 12
5.2.1. Factores de Riesgo 14
5.3. Epidemiología 14
5.4. Fisiopatología 14
5.5. Tratamiento 15
5.6. Pronóstico 161. Sangrado de tubo digestivo bajo. Generalidades. |
2.1. Definición. |

Todo sangrado originado por lesiones en el tubo digestivo en forma distal al ligamento de Treitz, es decir entre el intestino delgado y el ano, resultando en síntomas de anemia o inestabilidad hemodinámica de acuerdo a la pérdida sanguínea.

2.2. Epidemiología. |
El sangrado de tubo digestivobajo (STDB) es aquel que tiene su origen en el tubo digestivo distal al ángulo de Treitz. El STDB representa aproximadamente el 20% de todos los casos de hemorragia digestiva y su incidencia se estima en aproximadamente 20 casos por 100.000 habitantes cada año. Sin embargo, esta complicación se presenta fundamentalmente en pacientes de edad avanzada y el envejecimiento progresivo de la población laestá convirtiendo en un motivo de ingreso en el hospital cada vez más frecuente. En el 80% de casos la hemorragia es autolimitada y los principales factores de mal pronóstico son la magnitud de la pérdida de sangre, la inestabilidad hemodinámica, la comorbilidad y la edad avanzada.

2.3. Etiología |
La etiología del STDB es variable según el grupo de edad. Excluida la patologíaanorrectal benigna, en niños y jóvenes las causas más habituales son el divertículo de Meckel, los pólipos juveniles y la enfermedad inflamatoria intestinal, mientras que en adultos y ancianos los divertículos y la angiodisplasia de colon son las causas más comunes. El 80% de casos tienen su origen a nivel colorrectal, y se estima que sólo un 10% se localiza en el intestino delgado. Aproximadamente en un10% de casos no se consigue establecer el diagnóstico de certeza. Cada vez se da mayor importancia al posible papel etiológico del ácido acetilsalicílico (AAS) y los AINE.

2.4. Diagnóstico. |

En pacientes con hemorragia leve (estabilidad hemodinámica y del hematocrito), el estudio puede realizarse de forma ambulatoria, mientras que los pacientes con hemorragia grave deberán serhospitalizados. La valoración inicial incluye evaluación del estado hemodinámico, anamnesis y exploración física, que permita orientar la posible etiología y descartar patología anorrectal benigna.
Es importante descartar un posible origen alto de la hemorragia, por lo que se debe realizar una gastroscopia precoz. La exploración de elección es la colonoscopia, que debe llevarse a cabo tras limpiezaadecuada del intestino. Cuando estas exploraciones son negativas y la hemorragia es de origen indeterminado, en general se considera que el intestino delgado debe ser el origen del sangrado. En pacientes con hemorragia significativa, persistente o recidivante, está indicado continuar el estudio y realizar la exploración del intestino delgado mediante CE, y reservar la enteroscopia para aquellos...