Sangre Laboratório

EL LABORATORIO CLINICO EN EL DIAGNÓSTICO,
SEGUIMIENTO Y PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES.
Valores de referencia y toma de muestras.
Datos de laboratorio frente a las enfermedades.
-Detectar o descartar.
- Juzgar gravedad.
- Predecir curso clínico y pronóstico.
- Determinar la respuesta real de una terapia.
- Prevenir.

Calidad de un resultado emitido por el laboratorio:

FASEPREANALÍTICA:
1) Preparación del paciente: tensión, ejercicio físico, fumar, tomar alcohol, dieta, postura,
masajes, medicamentos.
2) Tiempo de muestreo: ritmos menstruales, ritmos circadianos, monitoreo de drogas,
muestras microbiológicas
3) Solicitud: identificación del paciente, localización, información clínica, aval de un
médico.
4) Muestreo: identificación del paciente y la muestra, tipo demuestra, cantidad de
muestra, biopeligrosidad, transporte al laboratorio, tiempo del transporte al
laboratorio.

MUESTRAS
1) SANGRE:
 Sangre entera, plasma, suero, sangre venosa, sangre capilar, sangre arterial.
 TUBOS:
1. Seco o con sílice o vidrio.
2. Con aditivos: citrato de sodio; heparina lítica, EDTA, EDTA-floruro de sodio
Ejemplos: Hemograma: EDTA.
Coagulación: Citrato.VES:citrato.
Glicemia: EDTA-FLUORURO
Ionograma: heparina lítica.
Otros: tubo seco
Fase
preanalítica
Fase analítica Fase
postanalítica
2) ORINA:
 Primera de la mañana.
 Tres horas de retención urinaria.
 24 horas.
 Micción espontánea, sonda, punción vesical.
3) MATERIA FECAL:
 Frasco boca ancha.
 Hisopado rectal.
MANEJO DE LAS MUESTRAS: riesgo, intervalo de extracción y envío allaboratorio, medio de transporte, evitar pérdidas.
VALORES BIOLÓGICOS DE REFERENCIA:
Grupo de valores de una cantidad mensurable obtenidas ya sea de un grupo de individuos o
de un individuo que se encuentren en una situación de salud definida (valores grupales o
individuales).
Determinación de un valor de referencia:
1. Definición de una población.
2. Selección.
3. Preparación de losindividuos.
4. Manejo estadístico (95%, 2s).
METODOS DE RECOLECCION DE MUESTRAS:
1)Invasivos: tienen accesos a zonas estériles del organismo, pueden ser riesgosos,
implican el uso de procedimientos asépticos, costo mas elevado, se necesita en algunos
casos personal especializado.
Ejemplos: muestra de sangre, LCR, punciones de otros líquidos corporales, broncoscopía,
cateterismo vesical,
2) Noinvasivos: no violan los mecanismos de defensas del organismo, no atraviesan piel
ni mucosas. Se aprovechan mecanismos fisiológicos normales: micción espontánea,
expectoración, defecación. Se tiene acceso a materiales superficiales.
Ejemplos: ex faríngeo, nasal, urocultivo por chorro medio, ex vaginal, uretral, ocular,
conducto auditivo externo, etc.
MUESTRAS MÁS COMUNES:
ORINA:Urocultivo/Bacteriuria cuantitativa: chorro medio, punción suprapúbica,
cateterización.
La muestra puede refrigerarse 2 hs si no se puede enviar inmediatamente al laboratorio.
SANGRE: Hemocultivo: se toman las muestras en períodos según las indicaciones del
médico. Importante: uso antisépticos en la zona de punción y en el frasco.
Dilución de la muestra en el caldo de cultivo: 10%
Las muestras nunca debenrefrigerarse.
LCR: punción lumbar, realizada por un médico, asepsia de la zona, no refrigerar y mandar
lo antes posible al Laboratorio.
MATERIA FECAL: evitar en lo posible la contaminación con orina y enviar todo lo que
se encuentre: sangre, bandas mucopurulentas, parásitos macroscópicos, etc.
EX VAGINAL: toma con espéculo, toma cervical y vaginal, raspado para Chlamydias
trachomatis.
EXURETRAL: toma con hisopo o ansa, enviar lo antes posible al laboratorio.
PUNCIONES DE LIQUIDOS CORPORALES Y SECRECIONES: evitar
contaminación con flora de piel y mucosas, no refrigerar.
EXUDADOS SUPERFICIALES: Nasal, faríngeo, piel, ocular, conducto auditivo, etc:
pasar el hisopo y guardarlo junto con el medio de transporte.
VALORES DE REFERENCIA: (adultos)
DEFINICIÓN: Grupo de valores de una...