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Formulario W-8BEN

L

OMB Nº 1545-1621

L

L

Departamento del Tesoro
Servicio de Impuestos Internos

Consulte las instrucciones por separado.
Las referencias a las secciones atañen al Código del Servicio de Impuestos Internos.
Entregue este formulario al agente de retención o pagador.
No lo envíe al IRS.
L

(Rev. diciembre de 2000)

Certificado de estado de personaextranjera del propietario
beneficiario para retenciones fiscales de Estados Unidos

No utilice este formulario para:

En su lugar, utilice el formulario:

Ciudadanos de los EE.UU. u otras personas de los EE.UU., incluidos los extranjeros residentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .W-9
Personas que reclaman una exención de la retención de losEE.UU. sobre los ingresos efectivamente
relacionados con la realización de un negocio o actividad comercial en los Estados Unidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .W-8ECI
G
Sociedades extranjeras, fideicomisos simples extranjeros o fideicomisos extranjeros con
responsabilidad fiscal del otorgante (consulte las instrucciones para conocerlas excepciones) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .W8ECI o W-8IMY
G
Gobiernos extranjeros, organizaciones internacionales, bancos centrales de emisión extranjeros, organizaciones
extranjeras exentas de impuestos, fundaciones privadas extranjeras o gobiernos de posesiones de los EE.UU. que
recibieron ingresos de fuentes estadounidenses efectivamenterelacionados con negocios a actividades comerciales
o que están reclamando la aplicabilidad de las secciones 115(2), 501(c), 892, 895, o 1443(b) (consulte las instrucciones) . . . . . . . . . . . . .W-8ECI o W-8EXP
Nota: Estas entidades deben utilizar el Formulario W-8BEN si solicitan beneficios de acuerdos fiscales o presentan el formulario para
reivindicar su condición de personas extranjeras exentasde la retención de reserva.
G
Personas que actúan como intermediariosW-8IMY . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .W-8IMY
Nota: Consulte las instrucciones para conocer las excepciones adicionales.
G
G

Sección I Identificación del propietario beneficiario (consulte lasinstrucciones).
1

Nombre de la persona u organización que es el propietario beneficiario

2

3

4

País de constitución u organización

mexico

martha leon hernandez

*
Tipo de propietario beneficiario: I Individuo
I Corporación
I Entidad no considerada
I Sociedad
I Fideicomiso simple
I Fideicomiso con responsabilidad fiscal del otorgante
I Fideicomiso complejo
I Patrimonio
IGobierno
I Organización internacional
I Banco central de emisión
I Organización exenta de impuestos
I Fundación privada
Domicilio de residencia permanente (calle, nº de depto. o suite, ruta rural). No utilice un apartado postal ni un domicilio provisorio.

santa emilia, #265
Ciudad o pueblo, estado o provincia. Incluya el código postal si corresponde.

País (no abrevie)

mexico

leon,guanajuato codigo postal: 37440
5

Dirección postal (si es diferente de la anterior)
Ciudad o pueblo, estado o provincia. Incluya el código postal si corresponde.

6
7

País (no abrevie)

Número de identificación fiscal del contribuyente de EE.UU., si se requiere (consulte las instrucciones)
I SSN o ITIN I EIN
Número de identificación fiscal del contribuyente extranjero, si existiera(opcional)
8 Números de referencia (consulte las instrucciones)

Sección II Solicitud de beneficios de acuerdos fiscales (si corresponde)
9

Certifico que (marque todo lo que corresponda):
mexico
a I El propietario beneficiario es residente de __________ según el significado del acuerdo fiscal de ingresos celebrado entre los Estados Unidos y ese país.
b I Si se requiere, el número de...