SDRC
Páginas: 5 (1080 palabras)
Publicado: 20 de septiembre de 2015
Síndrome doloroso regional
complejo Tipo I.
+
Estudio
Neuroelectroestimulación
medular
Integrantes: Jaquelinne Abello
Felipe Araneda
Daniela Barriga
Paloma Mendez
Cristian Padilla
Camilo Paillaman
Generalidades
Síndrome doloroso
regional complejo tipo
1 (SDRC)
o distrofia simpática
refleja (DSR)
SDRC Tipo I:
No se encuentra una lesión
nerviosa definida.
SDRC Tipo II:
Se encuentra una lesiónnerviosa definida.
Causa
Síndrome doloroso de fisiopatología desconocida.
Teorías
Según Melzack; Lesión neuronal a nivel superior del neuroeje, afectando
a una porción de la formación reticular mesencefálica.
Según Blumberg; Se alteran las aferencias simpáticas en la extremidad
afectada.
La mayor parte de las veces el SDRC Tipo I se inicia por:
Un trauma menor
caracteriza por
Dolor regional,
Alodinia,
Deterioro funcional,
Edema,
Alteraciones en la sudoración,
De la temperatura
Reactividad vascular anormal.
Criterios para el diagnóstico:
Al menos 4 de los siguientes criterios deben de estar presentes.
El síntoma principal es un dolor intenso, continuo y
desproporcionado a la gravedad de la lesión (si es que ésta se ha
producido) que empeora envez de mejorar, a menudo se acompaña
de:
1. Dolor quemante.
2. Aumento de la sensibilidad cutánea.
3. Cambios en la temperatura de la piel: aumento o disminución de la
temperatura con respecto a la extremidad contralateral.
4. Cambios en la coloración de la piel.
5. Cambios en la textura cutánea: brillante y delgada, y a veces
excesivamente sudorosa.
6. Cambios en el crecimiento de uñas y pelos.7. Tumefacción y anquilosis en las articulaciones, discapacidad motora.
Pueden hallarse tres estadíos:
Estadío I (dura de 1 al 3 mes):
Dolor quemante, constante o pulsátil que
aumenta con el estrés o estímulos visuales o
auditivos.
Generalmente hay hiperalgesia, hiperestesia y
edema.
El dolor se localiza en la parte distal, la piel se
encuentra seca, caliente y enrojecida.
*Al final delestadíoel dolor se
extiende proximalmente y la piel se
vuelve cianótica, fría y sudorosa; al
mismo tiempo aparecen alteraciones
tróficas y crecimiento de pelo y uñas.
Estadío II (dura de 3 al 6 mes):
Perdura la hiperalgesia y la hiperestesia.
El edema pasa de blando a duro.
La piel está cianótica y fría.
Disminuye el crecimiento del pelo y las uñas se
agrietan y estrían.
Hayengrosamiento de las articulaciones y
pérdida de masa muscular, por lo que hay
limitación de la movilidad.
Estadío III (se pueden observar cambios
irreversibles):
El dolor puede disminuir.
La piel está pálida o cianótica, lisa y brillante.
El tejido subcutáneo está atrófico.
Los dedos son delgados y puntiagudos.
Hay atrofia muscular, osteoporosis y desgaste de
las articulaciones pudiendollegar hasta la
anquilosis.
Los objetivos principales del tratamiento son
disminución del dolor y restauración
funcional.
Tratamiento Farmacológico
Los corticoides han demostrado ser efectivos en varios ensayos clínicos.
Christensen y colaboradores demostraron una mejoría significativa del cuadro
clínico tras emplear 30 mg de prednisona al día durante 12 semanas.
Los bifosfonatos tambiénhan sido empleados. La administración de
alendronato intravenoso es capaz de disminuir el dolor, la hipersensibilidad y la
tumefacción respecto a la administración de placebo.
Los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina son útiles por su efecto
analgésico en el dolor neuropático.
Los anticomiciales como la gabapentina, carbamacepina, clonacepam y
más recientemente la pregabalinason fármacos utilizados en el dolor
neuropático.
El efecto de los opioides es mayor en el dolor nociceptivo que en el dolor
neuropático lo que podría explicar el uso restringido que este grupo de fármacos
tiene en el SDRC. Podrían ser útiles especialmente en la fase aguda.
Rehabilitación y Fisioterapia
El objetivo principal del tratamiento rehabilitador es conseguir la
restauración...
complejo Tipo I.
+
Estudio
Neuroelectroestimulación
medular
Integrantes: Jaquelinne Abello
Felipe Araneda
Daniela Barriga
Paloma Mendez
Cristian Padilla
Camilo Paillaman
Generalidades
Síndrome doloroso
regional complejo tipo
1 (SDRC)
o distrofia simpática
refleja (DSR)
SDRC Tipo I:
No se encuentra una lesión
nerviosa definida.
SDRC Tipo II:
Se encuentra una lesiónnerviosa definida.
Causa
Síndrome doloroso de fisiopatología desconocida.
Teorías
Según Melzack; Lesión neuronal a nivel superior del neuroeje, afectando
a una porción de la formación reticular mesencefálica.
Según Blumberg; Se alteran las aferencias simpáticas en la extremidad
afectada.
La mayor parte de las veces el SDRC Tipo I se inicia por:
Un trauma menor
caracteriza por
Dolor regional,
Alodinia,
Deterioro funcional,
Edema,
Alteraciones en la sudoración,
De la temperatura
Reactividad vascular anormal.
Criterios para el diagnóstico:
Al menos 4 de los siguientes criterios deben de estar presentes.
El síntoma principal es un dolor intenso, continuo y
desproporcionado a la gravedad de la lesión (si es que ésta se ha
producido) que empeora envez de mejorar, a menudo se acompaña
de:
1. Dolor quemante.
2. Aumento de la sensibilidad cutánea.
3. Cambios en la temperatura de la piel: aumento o disminución de la
temperatura con respecto a la extremidad contralateral.
4. Cambios en la coloración de la piel.
5. Cambios en la textura cutánea: brillante y delgada, y a veces
excesivamente sudorosa.
6. Cambios en el crecimiento de uñas y pelos.7. Tumefacción y anquilosis en las articulaciones, discapacidad motora.
Pueden hallarse tres estadíos:
Estadío I (dura de 1 al 3 mes):
Dolor quemante, constante o pulsátil que
aumenta con el estrés o estímulos visuales o
auditivos.
Generalmente hay hiperalgesia, hiperestesia y
edema.
El dolor se localiza en la parte distal, la piel se
encuentra seca, caliente y enrojecida.
*Al final delestadíoel dolor se
extiende proximalmente y la piel se
vuelve cianótica, fría y sudorosa; al
mismo tiempo aparecen alteraciones
tróficas y crecimiento de pelo y uñas.
Estadío II (dura de 3 al 6 mes):
Perdura la hiperalgesia y la hiperestesia.
El edema pasa de blando a duro.
La piel está cianótica y fría.
Disminuye el crecimiento del pelo y las uñas se
agrietan y estrían.
Hayengrosamiento de las articulaciones y
pérdida de masa muscular, por lo que hay
limitación de la movilidad.
Estadío III (se pueden observar cambios
irreversibles):
El dolor puede disminuir.
La piel está pálida o cianótica, lisa y brillante.
El tejido subcutáneo está atrófico.
Los dedos son delgados y puntiagudos.
Hay atrofia muscular, osteoporosis y desgaste de
las articulaciones pudiendollegar hasta la
anquilosis.
Los objetivos principales del tratamiento son
disminución del dolor y restauración
funcional.
Tratamiento Farmacológico
Los corticoides han demostrado ser efectivos en varios ensayos clínicos.
Christensen y colaboradores demostraron una mejoría significativa del cuadro
clínico tras emplear 30 mg de prednisona al día durante 12 semanas.
Los bifosfonatos tambiénhan sido empleados. La administración de
alendronato intravenoso es capaz de disminuir el dolor, la hipersensibilidad y la
tumefacción respecto a la administración de placebo.
Los antidepresivos tricíclicos como la amitriptilina son útiles por su efecto
analgésico en el dolor neuropático.
Los anticomiciales como la gabapentina, carbamacepina, clonacepam y
más recientemente la pregabalinason fármacos utilizados en el dolor
neuropático.
El efecto de los opioides es mayor en el dolor nociceptivo que en el dolor
neuropático lo que podría explicar el uso restringido que este grupo de fármacos
tiene en el SDRC. Podrían ser útiles especialmente en la fase aguda.
Rehabilitación y Fisioterapia
El objetivo principal del tratamiento rehabilitador es conseguir la
restauración...
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