secreto profesional

 “EL SECRETO PROFESIONAL”
Antecedentes
Desde la antigüedad el secreto profesional ha sido considerado fundamental para el adecuado ejercicio de la medicina. El juramento Hipocrático lo expresa claramente: “Guardaré silencio sobre todo aquello que en mi profesión, o fuera de ella, oiga o vea en la vida de los hombres que no deba ser público manteniendo estas cosas de manera que no se puedahablar de ellas”. Luego y pese a todos los años transcurridos, prácticamente en todo código de deontología médica se hace expresa mención a la importancia de guardar el secreto profesional.
El objeto o materia del secreto es, como más adelante veremos, la intimidad personal. Y no es posible poner en duda que la intimidad debe ser respetada. Así se refleja en el artículo 12 de la Declaración Universalde los Derechos del Hombre, de 1948: "Nadie será objeto de injerencias arbitrarias en su vida privada, su familia, su domicilio o su correspondencia, ni de ataques a su honra o a su reputación.
La Asamblea Médica Mundial en su Declaración de Ginebra expresa que todo médico debe prometer: “Guardar y respetar los secretos en mí confiados”. En el Código de Ética de la Federación Médica Ecuatoriana,el Capítulo IX, artículos 66 al 75, se analiza extensamente las circunstancias relativas al Secreto Profesional.
Naturaleza
El secreto profesional es la obligación de sigilo que todo médico tiene respecto de los hechos que ha conocido respecto de los pacientes por el ejercicio de su profesión. En esta afirmación resulta fundamental entender que el médico accede a “secretos” por su condición demédico y a través de la relación que establece con el paciente.
Podría definirse más ampliamente el secreto profesional como aquella conducta del médico consistente en guardar reserva de los hechos conocidos por él en el ejercicio de la profesión, quedando aquí englobados los hechos que del paciente conoce el médico aunque no sean expresamente revelados confidencialmente por éste. Y es que aunquegeneralmente se considera secreto aquello que es informado de manera confidencial, sin embargo, en el contexto de la relación médico paciente, éste, el paciente, puede considerar secreto todo lo que ha surgido en su interacción con el médico, incluyendo el hecho mismo de consultar (pensemos en las consultas por enfermedades venéreas y por trastornos psíquicos, por ejemplo).
No se puede entenderla naturaleza del secreto profesional si no se entiende primero la naturaleza de la relación médico-paciente. La relación humana es un hecho libre, su existencia depende de la voluntad humana, es una relación fundamentalmente de “personas”. La relación médico-paciente por ser una relación humana debe ser asumida de modo consciente, responsable y deliberado. No existe paciente si éste no buscaexpresamente al médico, no existe médico si éste no tiene la voluntad para serlo.
En el origen de esta búsqueda que el paciente realiza está un hecho fundamental para entender la naturaleza del secreto médico, el paciente no buscará al médico si no confía en él: “Desde su desvalimiento, el paciente confía en el médico, espera confiadamente en que ésta le ayudará con alguna eficacia a aliviar susalud,. Verbalmente realizada, la confianza del enfermo toma forma de confidencia. Cuando su relación con él es correcta, el enfermo habla confidencialmente al médico; y no sólo al médico en cuanto tal, más bien -y aún sobre todo- a tal médico, a la persona singular del médico en quién confía” (Laín Entralgo). Es en este contexto en la que el médico accede a hechos de la vida privada del paciente(aspectos visibles de la vida del individuo que son conocidos sólo por su círculo más cercano) e incluso a su esfera íntima (aquello que se lleva en el fondo del alma y no puede ser “extraído” por los otros sin consentir).
Pero ¿Por qué el paciente confía en el médico? En la base de la confianza que el paciente deposita en el médico está la credibilidad que ese médico le otorga: credibilidad...