Secuencia De Intubación Rápida

Técnicas de Urgencias

PROCEDIMIENTOS DE URGENCIAS SECUENCIA PAPIDA DE INTUBACI N (SRI) Ó
Bernabé Fernández Esain - Clint Lawrence Jean Louis Servicio de Urgencias del Hospital de NavarraDEFINICIÓN: SRI es el procedimiento de elección para el acceso y control de la vía aérea en la mayoría de las situaciones de emergencia. En esencia, implica la administración , después de un periodo suficientede preoxigenación, de un hipnótico y relajante muscular (BNM) de acción rápida y breve, junto con la aplicación de presión cricoidea, para proceder lo antes posible y el las mejores condiciones alalaringoscopia y la intubación orotraqueal (IOT) sin tener que recurrir , o haciéndolo el menor tiempo posible , a la ventilación manual con válvula -bolsa-mascarilla (BVM-ambú), minimizando el riesgode distensión gástrica, vómito y aspiración. 1,3,5,6 ,7 8, 9 SRI: ASPECTOS CLAVES: 1. El tiempo en colocar el tubo endotraqueal (TET) es mínimo. 2. El tiempo de hipoventilación alveolar y apnea, portanto el riesgo de acidosis respiratoria e hipoxemia , se acortan al máximo con una correcta preoxigenación. 3. Anular las respuestas voluntarias y reflejas producidas al estimular la vía aérea durantela laringoscopia y paso de TET( sistema cardiovascular , reactividad de vía aérea, PIC) mediante la administración de premedicación y adecuada inducción. 4. Evitar el vómito y la regurgitación con lapresión cricoidea y evitando la ventilación manual ( BVM- ambu). 5. La parálisis inducida facilita las condiciones locales para la laringoscopia y paso de TET. ESQUEMA DE LA SRI : ESQUEMA DE LAS "8P":3,4,5,6,7,8,9, ORDEN 1 2 3 4 5 6 7 8 PROCEDIMIENTO Planificación y Preparación previas Preoxigenación Premedicación HiPnosis y Parálisis simultáneas Posición del paciente y Presión cricoideaLaringoscoPia Paso y comprobación de TET Actuaciones Postintubación TIEMPO - 10' - 5' - 3' TIEMPO " 0 " + 20'' + 45'' + 60'' > 60''

PASO 1: PLANIFICACIÓN Y PREPARACIÓN (-10') Esta fase de la SRI es...