Seguimiento epidemiologico "ulceras por presión"

INTRODUCCIÓN

Este estudio constituye un seguimiento de casos de úlceras por presión.
Las úlceras por presión (UPP) son uno de los problemas más frecuentes en la práctica diaria de Enfermería siendo un gran reto "la prevención y el tratamiento" como punto de partida.
Se considera Úlcera por Presión (UPP) cualquier área de la piel y del tejido subyacente que presente un daño causado por lapresión prolongada de un plano óseo sobre un plano duro.
Las úlceras por presión constituyen un problema frecuente en el ámbito hospitalario desarrollándose por lo general en forma secundaria a otras patologías y sobre todo en pacientes ancianos que permanecen inmóviles o postrados durante la internación o antes de ella.
Es frecuente encontrar en este grupo etario un deterioro instalado yprogresivo del estado nutricional que lleva a algún grado de UPP en el paciente hospitalizado. La falta de movilidad y la desnutrición es causa y consecuencia de las úlceras por presión. Estos pacientes tienen por lo general, dificultades para consumir los alimentos por si mismos; requiriendo asistencia, lo que implica un mayor riesgo en cuanto a lo nutricional.

DESARROLLO

Etiología:
Existenmuchos motivos o causas para producirse o seguir manteniendo las ulceras por presión en pacientes internados.
Entre ellas tenemos:
1º-Falta de movimientos de rotación.
2º-Falta de higiene.
3º-Falta cambios posturales.
4º-Falta de control y seguimiento.
5º-Pacientes con patología de base.
6º-Falta de hidratación y alimentación.
7º-Falta de recursos humanos. (Enfermera, medicokinesiólogos..etc.)
Definición de úlcera
Podemos definir las úlceras por presión como zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el tejido blando está comprimido entre dos planos, uno las prominencias óseas del propio paciente y otro una superficie externa. Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones geriátricas. El tratamiento y ladetección precoz aceleran la recuperación y disminuye las complicaciones.
Las fuerzas responsables de su aparición son:
1.- Presión: Es una fuerza que actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad, provocando un aplastamiento tisular entre dos planos, uno perteneciente al paciente y otro externo a él (sillón, cama, sondas, etc.).La presión capilar oscila entre 6- 32mm....... de Hg. Una presión superior a 32 mm... de Hg., ocluirá el flujo sanguíneo capilar en los tejidos blandos provocando hipoxia, y si no se alivia, necrosis de los mismos.
2.- Fricción: Es una fuerza tangencial que actúa paralelamente a la piel, produciendo roces, por movimientos o arrastres
3.- Fuerza Externa de Pinzamiento Vascular: Combina los efectos de presión fricción (ejemplo:posición de Fowler que produce deslizamiento del cuerpo, puede provocar fricción en el sacro y presión sobre la misma.

OBJETIVOS GENERALES:
Investigar por que no se realizan los movimientos de rotación, cambios posturales y curaciones.
POBLACIÓN EN ESTUDIO:
Tomamos como población a los pacientes internados en el Hospital Interzonal Eva Perón.
MUESTRA:
Se tomo de muestra a los pacientesde los sectores del hospital:
Clínica medica del 1º y 2º piso
Unidad coronaria
Terapia Intensiva.
VARIABLES:
Antigüedad de la lesión, número de lesiones, tipo de servicio en las que se encontraron.
INDICADORES:
Turnos de rotación, deficiencias nutricionales, de hidratación. Falta de higiene, etc.
INSTRUMENTO UTILIZADO:
Cuestionario de 15 preguntas a 30 pacientes internados en lossectores ya mencionados del Hospital H.I.G.A Eva Perón, basadas en preguntas cerradas -dicotómicas y sugeridas.
FECHA:
Noviembre de 2010.

CUESTIONARIO DE PREGUNTAS

1- Cuando usted ingreso al servicio del hospital ¿tenía úlceras?

SI…………..NO………

2- ¿Le realizan rotaciones?

SI…………. NO…….

3- ¿Lo rotan a la mañana?

SI………….NO…….

4- ¿Lo rotan a la tarde?...